第一甲胎蛋白檢查

 

　　看有沒(méi)有腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白對(duì)于檢查有一定的敏感性，但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

 

 

　　第二個(gè)就是超聲檢查

 

　　超聲檢查也是診斷肝癌的手段，超聲的特點(diǎn)是操作起來(lái)比較容易，費(fèi)用也比較低，對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。

 

　　第三個(gè)就是CT

 

　　用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，在全國(guó)來(lái)說(shuō)做得比較多。

 

　　第四個(gè)是核磁共振

 

　　核磁共振是這幾年發(fā)展比較快的手段，過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒(méi)有CT檢查那么理想，現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時(shí)間越來(lái)越快，分辨率也越來(lái)越高了，對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

 

　　第五個(gè)是血管造影

 

　　雖然對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確性非常高，但是這種方法屬于有創(chuàng)傷的，首先要在股動(dòng)脈切一個(gè)切口，插一根管子進(jìn)到股動(dòng)脈，一直到肝動(dòng)脈，把腫瘤血管顯現(xiàn)出來(lái)。肝動(dòng)脈造影這個(gè)檢查手段不作為首選，因?yàn)樗怯袆?chuàng)性的。現(xiàn)在更多用這個(gè)手段作為治療，就我們平時(shí)說(shuō)到的介入治療，通過(guò)肝動(dòng)脈灶來(lái)進(jìn)行，把抗癌藥物通過(guò)導(dǎo)管直接打到腫瘤血管里面，達(dá)到治療效果。

 

 

　　第六個(gè)，同位素檢查

 

　　目前有一個(gè)先進(jìn)的檢查儀器PET—CT，可以對(duì)于肝癌的情況做出一個(gè)比較真實(shí)的診斷。PET—CT對(duì)于肝癌本身的敏感性不如前面那幾個(gè)敏感，但是對(duì)于轉(zhuǎn)移癌的敏感性是很高的。我們發(fā)現(xiàn)有的肝癌病人可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，有其它臟器的轉(zhuǎn)移，有骨轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候PET—CT是很好的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，非常敏感。你在判斷腫瘤有沒(méi)有轉(zhuǎn)移直接影響到你治療方案的選擇，有轉(zhuǎn)移跟沒(méi)有轉(zhuǎn)移實(shí)際是完全不同的治療方法。

 

　　總的來(lái)說(shuō)診斷方法是比較多的，但是現(xiàn)在還有其它的檢查手段，包括基因的檢查屬于最近做的研究。

 

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒顏）