案例
子宮不間斷出血一年多,診出宮頸癌4期
一年前,46歲的白領張女士發(fā)現(xiàn)自己的月經量不規(guī)律地變多,一直滴滴答答不間斷地出血。在社區(qū)醫(yī)院工作的朋友診斷她為更年期功能性子宮出血,張女士也就沒有在意。
一年后,張女士滴答出血的癥狀不但沒有減輕,反而還有了疼痛感。這時她覺得事情沒有那么簡單了。果然,在458醫(yī)院她拿到了診斷結果:宮頸癌4期!這已是到了無法挽回的地步:腫瘤已轉移不能進行手術切除,只能接受放化療。對張女士,廣州市第458醫(yī)院婦產科萬蘭主任感到十分惋惜,“其實這一年里她身上出現(xiàn)的癥狀已經是明顯的癌癥癥狀,只是她自己沒有足夠重視,也沒有及時來醫(yī)院就醫(yī)的意識。”一年里,張女士一直不規(guī)則地出血流液,到最后,連尿都排不出來了,原本110斤的人消瘦到只有70斤了。
拖著的這一年,給張女士判了死緩。當初就連生孩子都不曾進過醫(yī)院的張女士在知道自己這一次面臨的竟是絕癥時,后悔也已晚矣。
分析
確定為更年期癥狀前先排除器質性病變
萬蘭主任強調,女性進入更年期后,如果出現(xiàn)一些病癥,千萬不要簡單地歸咎為更年期癥狀,因為它很有可能是發(fā)生了病變。案例中的張女士就是因為不夠重視,以為是更年期正?,F(xiàn)象,一拖再拖以致最后變成了絕癥。女性進入更年期,可能會出現(xiàn)月經紊亂、失眠、多夢、潮熱、煩躁易怒、心慌、胸悶等癥狀,但出現(xiàn)類似癥狀時絕不能理所當然,因為也有可能是其他疾病的征兆。“在確診為更年期癥狀之前,一定要先確認是否存在器質性病變,排除患病的可能性。”
萬蘭主任表示,女性40歲之后,一年內月經周期變化大于7天兩次以上的,就基本可以判斷為進入更年期了?,F(xiàn)實生活中,這個年齡的女性,在面對月經紊亂、陰道不規(guī)則出血時常把它歸咎為更年期癥狀。但實際上,不規(guī)則出血、同房出血等很有可能是宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等癌癥引發(fā)的。
無法排尿是因為癌癥已侵蝕到膀胱
據萬蘭主任介紹,從宮頸癌前病變到癌的自然演變一般需要5-10年時間,早期一般沒有明顯癥狀,出現(xiàn)癥狀時多數已到晚期。案例中的張女士一年前只是滴答出血,一年后已經是癌癥4期,無法排尿,身形消瘦。萬蘭主任對此解釋:一旦成癌,尤其到晚期,它的發(fā)展速度是極快的,并且會向身體其他部位轉移。張女士后來之所以無法排尿,就是因為癌癥轉移已經侵蝕了她的膀胱。除膀胱之外,宮頸癌還會經淋巴、血管轉移到身體的其他部位,對人體器官造成大面積的損傷。
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