今年45歲的劉阿姨最近參加單位年底體檢。前幾天體檢報告發(fā)下來，劉阿姨發(fā)現(xiàn)自己關(guān)于乳腺癌腫瘤標(biāo)志物檢測中好幾個指標(biāo)都超過了正常值。拿著報告單，劉阿姨嚇出了一身冷汗，一夜未眠，第二天趕緊到腫瘤醫(yī)院掛號看病。然而，醫(yī)生的一席話讓本以為被判了“死刑”的劉阿姨了口氣。原來，腫瘤標(biāo)志物除了與腫瘤有關(guān)之外，還可以受很多因素的影響：懷孕、炎癥、吸煙，甚至與寵物接觸得太親密等都可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平升高。

　　專家釋疑

　　腫瘤標(biāo)志物檢查是體檢方式的一種，通過檢查身體某些物質(zhì)的指標(biāo)，能在無癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。比常規(guī)檢查(X光、CT、MRI、B超、細胞病理)早3～5年發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤。

　　專家提醒，即使在看到自己的檢測結(jié)果比參考值高的時候，不要盲目驚慌，腫瘤標(biāo)志物常需連續(xù)觀察才能更客觀地反映真實情況。對于正常無癥狀者，指標(biāo)升高時，應(yīng)一月后復(fù)查或數(shù)次復(fù)查，或做相應(yīng)的進一步針對性檢查才能得出客觀結(jié)果。

　　除了患有腫瘤外，有些其他因素會引發(fā)檢查指數(shù)升高。比如，在腫瘤標(biāo)志物的化驗單上，有一項叫CEA(癌胚抗原)的，這個指標(biāo)是很多腫瘤的照妖鏡，可用于提示乳腺癌、肺癌、胃癌、宮頸癌等多種癌癥。但是，長期吸煙以及罹患肝炎等都會使得這項指數(shù)的水平升高，需要多次檢查。

　　一兩項指數(shù)也不足以說明問題，有些疾病需要聯(lián)合檢測，才能提高診斷率。比如，CA199(糖類抗原)是胰腺癌和膽管癌的敏感標(biāo)識，但是聯(lián)合AFP(血清甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)有利于診斷胃腸道腫瘤。

　　三種乳腺癌腫瘤標(biāo)志物檢查

　　在癌變過程中，由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌，直接釋放細胞組織成分，并以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細胞內(nèi)或宿主體液中，這類物質(zhì)稱腫瘤標(biāo)志物。

　　(1)癌胚抗原(cEA)：為非特異性抗原，在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高，無鑒別診斷價值，可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前檢查約20％～30％血中cEA含量升高，而晚期及轉(zhuǎn)移性癌中則有50％～70％出現(xiàn)CEA高值。

　　(2)鐵蛋白：血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵的儲存狀態(tài)，在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

　　(3)單克隆抗體：用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA，15－3對乳腺癌診斷符合率為33．3％～57％。

　　腫瘤標(biāo)志物還可以判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)

　　對癌癥患者，腫瘤標(biāo)志物還可以判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)?；颊哌€存有一個誤區(qū)，指標(biāo)已經(jīng)降到正常值了，卻還在糾結(jié)數(shù)字的高低，一定要降到很低，才覺得病是治好了，才真正放心。這也是瞎操心。其實同一份血樣，分別做兩次的話，檢驗結(jié)果都有可能不同，病人看到檢驗指標(biāo)有波動，也是正常的，只要不超過正常值，都無須擔(dān)心。

　　此外，參考范圍是針對大多數(shù)人制定的，有少數(shù)人天生個別指標(biāo)就較低或較高，脫離參考范圍，需醫(yī)師判斷，區(qū)別對待。總而言之，應(yīng)該信賴醫(yī)師的判斷，遵醫(yī)囑。

　　如何正確對待乳腺腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)？

　　乳腺腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查，只有持續(xù)觀察腫瘤標(biāo)志物的動態(tài)變化才能作為判斷依據(jù)。

　　如果一次檢查結(jié)果某項指標(biāo)輕度升高，不必過于緊張，應(yīng)找?？漆t(yī)生加以分析，先排除一些影響檢測結(jié)果的因素，并在1~2個月后再復(fù)查。如果動態(tài)檢測結(jié)果繼續(xù)升高(一般認為檢測值升高25%以上才有意義）則提示可能存在腫瘤，應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查。一般情況下，輕度升高（超過正常參考值不是太多）發(fā)生腫瘤的可能性比較低，可考慮進一步檢查，或者動態(tài)觀察，不要過于緊張，但也不能掉以輕心。重度升高或多項指標(biāo)持續(xù)升高，提示腫瘤發(fā)生的可能性很高，應(yīng)盡快就醫(yī)。