選擇脂肪瘤的治療
摘要:脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊,內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外,還含有較多結(jié)締組織或血管,即形成復(fù)雜的脂肪瘤。
癥狀
此類腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè),頭部發(fā)病也常見。位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性(注意與較大的囊腫區(qū)別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態(tài)。皮膚可出現(xiàn)“桔皮”狀。腫瘤發(fā)展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
此外另有一類多發(fā)性圓形或卵圓形結(jié)節(jié)狀脂肪瘤,常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數(shù)目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。
脂肪瘤的手術(shù)切除治療
傳統(tǒng)手術(shù)切除:對于表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術(shù)。方法:在局麻下,沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。術(shù)后要注意切口敷料要妥善包扎,手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后5-7天拆線。如切口出現(xiàn)感染,局部紅腫、壓痛,應(yīng)到醫(yī)院診治。
(實習(xí)編輯:梁煒豪)