胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其早期隱匿性強(qiáng),約七成患者確診即為中晚期。由于缺乏有效的治療手段,中晚期胃癌整體治療效果不理想,患者5年生存率僅30%左右,死亡率較高。幸運(yùn)的是,大量臨床研究試驗(yàn)結(jié)果顯示,HER2陽(yáng)性晚期胃癌臨床治療方法有了新的突破,這也意味著更多晚期胃癌患者將從中獲益。
每5名胃癌患者中有1名HER2狀態(tài)呈陽(yáng)性
近些年,隨著生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化,我國(guó)胃癌的發(fā)病率攀升趨勢(shì)明顯,這在一些發(fā)達(dá)城市尤為顯著。據(jù)北京腫瘤研究所統(tǒng)計(jì),北京胃癌發(fā)病率為18.995/10萬(wàn),且呈現(xiàn)出居高不下態(tài)勢(shì)。在另一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn):34歲以后患病比例逐漸升高,64~74歲為最高發(fā)年齡段,確診的癌癥病人以三期和四期居多。
我國(guó)每年新發(fā)胃癌約45萬(wàn)例,有研究顯示,約22%的患者為HER2陽(yáng)性,這相當(dāng)于每5名胃癌患者中,就有1名HER2陽(yáng)性胃癌患者。北京307醫(yī)院腫瘤科主任徐建明教授解釋道:“HER2是人表皮生長(zhǎng)因子受體-2的縮寫(xiě),如果癌癥患者為HER2陽(yáng)性,則表示患者癌細(xì)胞內(nèi)有過(guò)多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面,癌細(xì)胞增長(zhǎng)較快,侵襲性增強(qiáng),這類患者病情也相對(duì)更容易惡化。”
HER2檢測(cè)先行,為胃癌治療鋪路
徐教授指出:“HER2是能夠預(yù)測(cè)今后胃癌病情發(fā)展情況的一個(gè)重要預(yù)后因子,胃癌患者必須進(jìn)行病理檢測(cè),明確HER2狀態(tài)并及時(shí)采取針對(duì)性的治療。”但遺憾的是,由于我國(guó)胃癌患者對(duì)HER2檢測(cè)的認(rèn)知度普遍偏低,HER2檢測(cè)率尚不足10%。不分HER2是陰性還是陽(yáng)性的盲目治療,導(dǎo)致不少HER2陽(yáng)性胃癌患者錯(cuò)失治療良機(jī)。
“通過(guò)HER2檢測(cè),患者的胃癌分子分型會(huì)更準(zhǔn),這樣就有利于為患者制訂個(gè)體化的治療策略。”HER2檢測(cè)方法主要包括免疫組織化學(xué)(IHC)及原位雜交(ISH)。對(duì)于確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測(cè),如果IHC檢查結(jié)果是3個(gè)加號(hào),該患者就被確診為HER2陽(yáng)性;如果IHC結(jié)果為1個(gè)加號(hào),該患者就被確診為HER2陰性;如果IHC結(jié)果為2個(gè)加號(hào),則需進(jìn)行ISH檢測(cè),進(jìn)一步確診。“目前,我市三甲醫(yī)院均可進(jìn)行HER2檢測(cè),希望廣大的胃癌患者能積極接受該項(xiàng)檢查。”徐主任強(qiáng)調(diào)。
胃癌診療進(jìn)入分子靶向時(shí)代
“對(duì)于HER2檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的胃癌患者,目前臨床上主要采用以赫賽汀為基礎(chǔ)的抗HER2靶向治療,患者可從中顯著獲益。”北京腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科主任沈琳教授指出。
有研究證明,以赫賽汀為基礎(chǔ)的抗HER2靶向治療可延長(zhǎng)HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者總生存期,患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低35%,且具有良好的耐受性。這種分子靶向藥物已在歐盟、美國(guó)獲批用于治療HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性胃癌。
據(jù)悉,今年8月,赫賽汀在我國(guó)獲得審批用于治療晚期HER2陽(yáng)性胃癌。“以赫賽汀為基礎(chǔ)的抗HER2靶向治療將成為一種重要的個(gè)體化新療法,為我國(guó)晚期HER2陽(yáng)性胃癌患者帶來(lái)新的希望”沈琳教授表示。
健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥107.5健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥60用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥126補(bǔ)氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥83.5不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥1610抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥2077