乳腺癌細胞和其他的所有癌細胞一樣,具有局部侵犯和遠處轉移的能力,肺部是乳腺癌比較容易轉移的部位。乳腺癌化療中發(fā)現肺部結節(jié),是不是轉移呢?這個要根據具體情況來分析,有可能是轉移,也可能不是轉移。
有乳腺癌病史的人發(fā)現肺部結節(jié),其實與正常體檢的人發(fā)現肺結節(jié)的處理有相似的地方,都是需要判斷良惡性的概率有多大。如果以前沒有做過胸部CT,那么這個結節(jié)到底是以前就有的,還是新發(fā)出現的,是無法判斷的。尤其是數毫米的單發(fā)小結節(jié),從形態(tài)和密度上難以判斷其性質,只能過3個月后復查,通過前后CT片對比來判斷。
患者本身有乳腺癌,而且在化療期間,按照規(guī)范的診療,化療前應該全面評估,評估項目里一般包含胸部CT,只要有CT片,就可以與這次的胸部CT進行對比。如果對比結果顯示,肺部結節(jié)為新發(fā)結節(jié)、結節(jié)增多或者比之前結節(jié)有增大,那么乳腺癌肺轉移的可能性比較大。但單發(fā)的5mm以內的結節(jié),仍然不能武斷的認為是轉移灶,需要密切隨訪復查。有極少數病人化療期間免疫力下降,肺部出現小的炎癥性病灶,也可能呈現出結節(jié)樣改變。這種炎癥性結節(jié)可能會在抗感染治療后縮小,下次復查時消散不見。
此外,還有一種情況,那就是雙原發(fā)癌,雖然不多見,但偶爾可以碰到。曾經遇到一個男性肺癌病人,術后一年復查時發(fā)現2.5cm肺部結節(jié),形態(tài)上與肺癌并不太像,為明確是不是原發(fā)肺癌的復發(fā)轉移,進行肺穿刺活檢和免疫組化,竟然提示是非霍奇金淋巴瘤。由此可以看出,乳腺癌治療過程中發(fā)現肺部結節(jié),肺部原發(fā)腫瘤也是有可能的,尤其是單發(fā)較大的結節(jié),這時候只有穿刺活檢才能明確。有統計認為,乳腺癌患者罹患肺癌的可能性是正常人的2倍,有報道,大約3-5%的乳腺癌患者在隨診過程中會發(fā)現肺部結節(jié),這其中有乳腺癌肺部轉移,也有原發(fā)性肺癌。
乳腺與肺都位于我們的胸部位置,兩者距離十分相近。肺部是乳腺癌發(fā)生最多的遠處轉移部位,有75%的乳腺癌復發(fā)患者會出現肺轉移。肺轉移的發(fā)生和患者年齡、病理分期、組織病理類型有關。如果乳腺癌化療期間確診為乳腺癌肺轉移,說明前期治療效果差,出現了耐藥,需要更換方案。根據雌孕激素受體表達情況及HER2表達情況,按照晚期乳腺癌的治療原則進行相應的化療、靶向治療及內分泌治療。
1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥33對絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。
健客價: ¥81絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥95絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價: ¥581.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥85用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1351、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥4881、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥220用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價: ¥25主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價: ¥72扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥113絕經后婦女雌激素受體陽性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價: ¥265結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價: ¥105主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42本品可用于月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價: ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.81. 適用于經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥105聯合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線治療轉移性直腸癌。
健客價: ¥113乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV)。已有試驗數據表明卡培他濱和奧沙利鉑聯合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結
健客價: ¥388