肺癌未必都咳嗽 最好每年進(jìn)行檢查
摘要:對同一部位久治不愈的肺炎患者,應(yīng)警惕發(fā)生肺癌的可能。經(jīng)胸部X線片及CT檢查不能明確診斷的患者,可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。
肺癌是一種常見的惡性腫瘤,近年來發(fā)病率有增無減,其典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。隨著多年來醫(yī)學(xué)科普的廣泛宣傳,當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時大多能引起自己及家屬的注意,及時去醫(yī)院就診。但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊,比如并無咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀,而是出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。
有吸煙史的病人,如出現(xiàn)難以解釋的骨關(guān)節(jié)疼痛、頭痛時,即使沒有呼吸系統(tǒng)癥狀,也應(yīng)想到肺癌的可能性。
對同一部位久治不愈的肺炎患者,應(yīng)警惕發(fā)生肺癌的可能。經(jīng)胸部X線片及CT檢查不能明確診斷的患者,可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。
年齡在40歲以上的人,有條件的最好每年進(jìn)行一次胸部X線檢查。
對臨床表現(xiàn)酷似肺癌而胸部X線片檢查正常的患者,應(yīng)進(jìn)一步作CT檢查,因?yàn)镃T發(fā)現(xiàn)肺癌比胸片更敏感。
痰脫落細(xì)胞檢查簡便、易行,對病人無損害,應(yīng)充分發(fā)揮這一檢查手段的作用,幫助明確診斷。病例:患者范某是一位60多歲的老太太,半年前開始感覺左肩隱痛,時輕時重,經(jīng)補(bǔ)鈣及中藥治療,未見療效。后在某醫(yī)院診斷為肩周炎,經(jīng)理療、
針灸、
按摩等治療,病情一度好轉(zhuǎn),但不久又加重。一月前患者在家屬陪同下來我院就診,經(jīng)過拍X線片檢查,先后發(fā)現(xiàn)她的左肩肱骨頭及雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。后經(jīng)CT檢查,終于在她的左肺尖找到了核桃大小的原發(fā)性肺癌腫塊。令人意外的是,這位因肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者至死也未出現(xiàn)過咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。