乳腺，一直被視為女性美麗的象征。但癌細(xì)胞的入侵，殘酷地讓乳腺芳華漸失，美麗不再。

傳媒時(shí)代的當(dāng)下，乳腺癌的曝光率居高不下。陳曉旭、葉凡、阿桑、姚貝娜等等，不勝枚舉，每一個(gè)響亮的名字，美麗的生命都終結(jié)于乳腺癌。明星效應(yīng)加上資訊的迅速傳播，讓人們開始對(duì)乳腺的疼痛、腫塊變得有些談虎色變。

不幸的人，若能正確面對(duì)，也許最終的結(jié)局不至于那么的凄慘。兩位著名女星的遭遇，可見一斑。陳曉旭，主動(dòng)并執(zhí)拗的拒絕了一切早期最好的治療，皈依佛門，拒絕就醫(yī)，希望佛法挽救自己的生命，凄慘的結(jié)局令人扼腕。而安吉麗娜·朱莉，年方38歲在得知自己攜帶乳腺癌基因后，毅然進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除術(shù)，并進(jìn)行乳房重建，恢復(fù)了外觀。兩人的不同決定，最終讓《紅樓夢(mèng)》里的黛玉香消玉殞，而讓《古墓麗影》里的勞拉依然性感芳華。

毋庸置疑，診斷是治療的前提。對(duì)于那些不幸的人而言，早發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治療，才是王道。在人們對(duì)乳腺關(guān)注度的與日俱增下，在各種檢查手段的幫助下，乳腺內(nèi)的腫塊、結(jié)節(jié)，甚至毫米級(jí)的微小病灶都逐一露出崢容。但隨之而來的，公眾對(duì)于檢查盲從性的弊端也展現(xiàn)無遺。

目前，乳腺的檢查家族中，最為搶眼也最為適用的乳腺檢查“黃金三組合”為乳腺超聲、X線鉬靶及乳腺M(fèi)RI。三者互有優(yōu)點(diǎn)，各有弊端，但針對(duì)每一個(gè)個(gè)體，都可以選擇出最佳的檢查或組合，讓乳腺癌在最早的時(shí)期無所遁形。

相對(duì)于“黃金三組合”中的另兩種武器，鉬靶及MRI，超聲具有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，具體為：無痛苦、無放射性；對(duì)于腫物是囊性、實(shí)性、囊實(shí)混合性鑒別準(zhǔn)確；對(duì)于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)形態(tài)直觀；對(duì)于腫塊的血流供養(yǎng)可實(shí)時(shí)顯示；在乳腺腫塊的引導(dǎo)穿刺抽液、活檢和術(shù)前定位中優(yōu)勢(shì)明顯。

當(dāng)然，超聲也不是全能選手。當(dāng)還未形成腫塊時(shí)，難以顯示微小鈣化灶和毛刺樣結(jié)構(gòu)；對(duì)于小于5 mm的乳腺癌，超聲難以發(fā)現(xiàn)或定性困難；早期導(dǎo)管癌或小葉內(nèi)癌，未發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)時(shí)，超聲診斷更加困難或僅能發(fā)現(xiàn)局部的結(jié)構(gòu)紊亂；胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，由于胸骨和肋骨的遮擋，常常難以顯示。此外，檢查者的經(jīng)驗(yàn)與細(xì)心程度，超聲儀器的性能優(yōu)劣，也是超聲檢查乳腺結(jié)果差異性大的原因之一。

在超聲視野下，乳腺癌通常具有以下特點(diǎn)：邊界不清，輪廓不規(guī)則呈蟹足樣、分葉狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；內(nèi)部多為低回聲，后方回聲衰減明顯；可向皮膚和胸大肌浸潤(rùn)，或向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；液化壞死和出血可導(dǎo)致多種不均質(zhì)回聲改變；腫塊內(nèi)部常見沙礫樣鈣化；腫塊形態(tài)異常，縱橫比>1；部分占位病變血流豐富，流速增快，血流阻力增高（RI>0.7）。

對(duì)于早期的小乳癌的診斷，超聲也可以發(fā)現(xiàn)一些征象，如庫博韌帶三角形形態(tài)改變；導(dǎo)管擴(kuò)張，其內(nèi)有低回聲占位；微小占位病變內(nèi)沙粒狀強(qiáng)回聲伴聲影等等。如有以上發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早做超聲引導(dǎo)下的針刺活檢，進(jìn)行細(xì)胞和組織學(xué)診斷以確認(rèn)病變性質(zhì)。

此外，對(duì)于0.3%-1.0%的隱匿性乳腺癌，超聲可發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的異常，并可行腋窩淋巴結(jié)的穿刺活檢。對(duì)于那些乳腺本身未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶的患者而言，由于超聲對(duì)異常淋巴結(jié)的輕松檢出和超聲對(duì)腋窩異常淋巴結(jié)的發(fā)現(xiàn)均可以幫助臨床診斷。

人類被乳腺癌困擾的歷史由來已久，在這場(chǎng)沒有硝煙的乳腺保衛(wèi)戰(zhàn)中，超聲一直參與其中并發(fā)揮著巨大的作用?，F(xiàn)在是，未來也是。