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糖尿病與胰腺癌到底是何種關(guān)系?

2018-09-01 來源:石家莊平安醫(yī)院腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病是胰腺癌危險(xiǎn)因素之一,而胰腺癌高危人群新發(fā)糖尿病則可能是胰腺癌發(fā)生的初期癥狀或預(yù)警信號(hào)。對(duì)于胰腺癌高危人群的新發(fā)糖尿病,須慎重選擇抗糖尿病藥物,以降低胰腺癌發(fā)生危險(xiǎn)。

胰腺癌消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,也是高致命性惡性實(shí)體瘤之一。隨著醫(yī)學(xué)專家的深入研究,胰腺癌的病因也逐漸明朗化。多年來人們一直糾結(jié)著糖尿病與胰腺癌類似“雞與蛋”的微妙關(guān)系,今天我們請(qǐng)腫瘤學(xué)部張書臣主任醫(yī)師深入分析糖尿病與胰腺癌的關(guān)系。

一、胰腺癌可致糖尿病表現(xiàn)

約40%的胰腺癌確診患者有高血糖或糖尿病,其中大多數(shù)是36個(gè)月內(nèi)初發(fā)糖尿病,而部分胰腺癌患者在手術(shù)后,糖尿病及葡萄糖不耐受均好轉(zhuǎn),提示這些糖尿病是由胰腺癌所致。新發(fā)糖尿病患者和(或)最近開始接受胰島素治療的糖尿病患者胰腺癌危險(xiǎn)最高。在我國,胰腺癌患者中的糖尿病發(fā)病率達(dá)34.63%,且多為新發(fā)糖尿病。在胰腺癌伴有糖尿病的患者中,約74.56%在癌癥確診前2年內(nèi)才發(fā)生糖尿病,僅5.9%糖尿病病史>10年。這提示胰腺癌可能導(dǎo)致新發(fā)糖尿病或加重原有的糖尿病。但長(zhǎng)期患糖尿病者在其最初發(fā)生糖尿病或剛接受胰島素治療時(shí),為何未發(fā)生胰腺癌?推測(cè)可能存在有別于1、2型糖尿病的、未知類型的“胰腺癌相關(guān)糖尿病”。

二、糖尿病是胰腺癌危險(xiǎn)因素

薈萃分析顯示,糖尿病患者較非糖尿病患者的胰腺癌危險(xiǎn)增加約80%;雖然發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著糖尿病持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低,但長(zhǎng)病程糖尿病仍是胰腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)較大的人群調(diào)查顯示,與正常人群相比,新發(fā)糖尿病患者在診斷糖尿病3年內(nèi),胰腺癌患病幾率提高8倍。還有研究顯示,該幾率在亞裔人群中可能更高。

糖尿病是胰腺癌危險(xiǎn)因素之一,而胰腺癌高危人群新發(fā)糖尿病則可能是胰腺癌發(fā)生的初期癥狀或預(yù)警信號(hào)。對(duì)于胰腺癌高危人群的新發(fā)糖尿病,須慎重選擇抗糖尿病藥物,以降低胰腺癌發(fā)生危險(xiǎn)。

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