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驚呆:乳腺癌的臨床表現(xiàn)

摘要:如癌細胞侵及大片皮膚,可出現(xiàn)多個堅硬的小結(jié)節(jié)或條索,呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮成盔甲樣時,可引起呼吸受限。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是乳腺癌治療效果的關(guān)鍵。有資料顯示,早期乳腺癌患者如果經(jīng)過合理的治療,5年生存率能達70%以上!

乳腺癌都有哪些臨床表現(xiàn)呢?

01.乳房腫塊

最常見的癥狀,為乳腺癌最重要的早期表現(xiàn),多見于乳房的外上象限(45%~50%),其次是乳頭乳暈區(qū)(15%~20%),內(nèi)上象限(12%~15%)。

早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、外形不規(guī)則與周圍組織分界不清的小腫塊,常無自覺癥狀,多在無意間洗澡、更衣或自我檢查時發(fā)現(xiàn)。早期腫塊尚可推動,晚期腫塊侵入筋膜、胸肌,可使腫塊固定于胸壁,不易推動。

癌細胞侵及大片皮膚,可出現(xiàn)多個堅硬的小結(jié)節(jié)或條索,呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮成盔甲樣時,可引起呼吸受限。

02.乳房外形改變

隨著癌腫體積和腫瘤侵及周圍組織范圍的增大可引起乳房外形改變。

若癌塊侵犯Cooper韌帶,使之收縮,則導(dǎo)致皮膚表面凹陷,呈“酒窩征”。如癌腫侵犯近乳頭的大乳管,則可使乳頭偏移、抬高或內(nèi)陷,造成兩側(cè)乳頭位置不對稱。

若癌塊堵塞皮下或皮內(nèi)淋巴管可引起淋巴管回流受阻,出現(xiàn)真皮水腫,表面皮膚呈“橘皮樣”改變。

乳腺癌發(fā)展至晚期,有時皮膚可破潰形成潰瘍,呈彈坑樣或外翻呈菜花狀,常有伴有惡臭易出血。

少數(shù)病人可出現(xiàn)乳頭溢液,多為血性分泌物。

03.淋巴結(jié)腫大

乳腺癌的癌細胞侵及淋巴管,可經(jīng)胸大肌外側(cè)緣的淋巴管侵犯到同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)而至鎖骨下淋巴結(jié),以后可會轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。一旦轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),癌細胞就很容易經(jīng)過左側(cè)的胸導(dǎo)管以及右側(cè)的右淋巴管侵及到血液循環(huán),從而會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。癌細胞也可以經(jīng)過肋間的淋巴管侵及到胸骨旁淋巴結(jié),再轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

乳腺癌的患者60%以上會發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而發(fā)生胸骨旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移占20%~30%。

乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),最初患側(cè)可觸及少數(shù)散在的淋巴結(jié),質(zhì)硬、無痛,可被推動。晚期逐漸粘連,融合成團,甚至與皮膚或深部組織粘連。

04.壓迫及轉(zhuǎn)移癥狀

造成腋窩淋巴管阻塞時可出現(xiàn)上臂蠟白色水腫;

壓迫腋靜脈時可出現(xiàn)手臂水腫,呈青紫色;

壓迫神經(jīng)干可引起手臂、肩部劇烈疼痛;

乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難;

骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛,甚至發(fā)生病理性骨折

肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。

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