攜帶BRCA基因突變的患者,本想通過切除卵巢來(lái)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),而如今科學(xué)家卻說切除卵巢會(huì)增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。這到底是怎么回事?
研究發(fā)現(xiàn),通過卵巢切除術(shù)來(lái)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的女性罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更大,但服用激素替代療法藥物或許可以逆轉(zhuǎn)。這項(xiàng)結(jié)論于近日在多倫多召開的阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上公布。不過,不用過于擔(dān)心,科學(xué)表示這項(xiàng)研究仍處在初級(jí)階段,有待進(jìn)一步研究。
卵巢切除成為了預(yù)防癌癥的措施
美國(guó)女星安吉麗娜朱莉通過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己是BRCA基因突變攜帶者,并且患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)極高,于是選擇了乳房和卵巢切除手術(shù),從此乳房切除和卵巢切除成為了BRCA突變攜帶者常見的癌癥預(yù)防措施。在英國(guó)每年大約有4000名女性接受卵巢切除手術(shù),其中大部分人的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)都得以降低。
但如今科學(xué)家發(fā)現(xiàn),卵巢切除將會(huì)觸發(fā)更年期提前,并導(dǎo)致記憶和思維能力下降,這是由于機(jī)體產(chǎn)生雌激素的器官被切除所致。專家擔(dān)心這可能會(huì)導(dǎo)致許多女性患早發(fā)性癡呆癥,甚至可能導(dǎo)致老年癡呆癥。
卵巢切除后,女性的認(rèn)知能力衰退
卵巢切除如何導(dǎo)致女性的認(rèn)知功能下降?科學(xué)家是如何得出這樣的結(jié)論?該研究由女性癡呆癥專家、多倫多大學(xué)GillianEinstein博士引領(lǐng),她說,“雌激素對(duì)大腦的連接起到保護(hù)性作用,一旦雌激素的產(chǎn)生被停止,這種保護(hù)作用也將消失。”
在本研究中,研究人員通過一系列測(cè)試追蹤了133名35-50歲女性在三年內(nèi)認(rèn)知能力的變化。其中三分之一的女性接受了雙側(cè)卵巢切除術(shù);另外三分之一攜帶BRCA基因突變,但未接受卵巢切除術(shù);剩下的三分之一為健康的志愿者,作為對(duì)照組。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)在智力測(cè)試的過程中,切除卵巢的女性得分最低,她們?cè)趩卧~和邏輯的記憶力測(cè)試中表現(xiàn)得更糟,其中一些患者在手術(shù)八年后記憶力持續(xù)下降,這些現(xiàn)象在其他兩組女性中未被發(fā)現(xiàn)。
但如果給予這些女性服用激素替代療法藥物,她們的記憶力減退有所減緩。Einstein博士說,“無(wú)論是自然產(chǎn)生還是人工添加,雌激素對(duì)大腦健康都有至關(guān)重要的作用,當(dāng)它被清除時(shí),最終可能會(huì)導(dǎo)致女性患上阿爾茲海默癥,這也給人們提供了關(guān)于雌激素與腦部老化的新見解。”
研究人員還認(rèn)為,該研究讓人們更清晰地認(rèn)識(shí)到17β-雌二醇的消失將提高阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn),而17β-雌二醇是女性月經(jīng)周期中產(chǎn)生的一種雌激素。
只是初級(jí)現(xiàn)象,仍需進(jìn)一步研究
看到這里,或許一些女性開始產(chǎn)生了擔(dān)憂,不過科學(xué)家們認(rèn)為現(xiàn)在擔(dān)憂還為時(shí)過早。
英國(guó)老年癡呆研究首席科學(xué)家DavidReynolds說,“如今人們知道BRCA突變攜帶者存在癌癥風(fēng)險(xiǎn),越來(lái)越多的女性攜帶者選擇了卵巢切除來(lái)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),但目前仍不清楚這種手術(shù)引發(fā)的副作用,其中一種可能是低雌激素水平引發(fā)的認(rèn)知功能下降。GillianEinstein開展的研究對(duì)確定激素替代療法的益處有很重要的作用,但該研究仍處在早期階段,她的數(shù)據(jù)也許表明激素替代療法有一定的益處,但仍需要進(jìn)一步的研究。”
卵巢癌研究首席執(zhí)行官KatherineTaylor說,“我們歡迎更多的研究來(lái)探索BRCA突變與癌癥的預(yù)防,但我們無(wú)需對(duì)這項(xiàng)新研究表示恐慌,因?yàn)樗蕴幵谠缙陔A段。接受卵巢切除手術(shù)后,患者通常會(huì)面臨著提前絕經(jīng),但她同時(shí)也會(huì)得到激素替代療法來(lái)治療。”
不過,長(zhǎng)期以來(lái),科學(xué)家們一直困惑于激素替代療法緩解更年期癥狀的益處和風(fēng)險(xiǎn),本世紀(jì)初廣為人知的研究增加了人們對(duì)此的恐懼——擔(dān)心激素替代療法會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)等。然而,當(dāng)研究得出的新數(shù)據(jù)表明這種療法沒有想象中那么糟糕時(shí),人們才開始慢慢對(duì)此表示支持。英國(guó)NHS健康指導(dǎo)監(jiān)督部門去年秋天發(fā)布了新建議,旨在支持女性接受激素替代療法。
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥102本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥89本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥118補(bǔ)充鈣、維生素D。
健客價(jià): ¥421.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥98健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià): ¥9.5本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥79補(bǔ)腎壯陽(yáng),填精益髓。用于腎陽(yáng)不足,精血虧損而致的肢倦神疲,眩暈健忘,陽(yáng)萎早泄,不育不孕,腰膝冷痛等癥。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)腎壯陽(yáng),益氣養(yǎng)血。用于陰陽(yáng)兩虛,癥見陽(yáng)痿,陰冷,夢(mèng)遺滑精,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)腎壯陽(yáng),養(yǎng)血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)萎早泄,性功能衰退。
健客價(jià): ¥70用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥136本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥106適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥55益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27溫中散寒,祛濕定痛。用于脾胃虛寒,陽(yáng)氣不足引起的腹痛泄瀉,手足厥冷,胃寒嘔吐,寒濕疝氣,婦女血寒,行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥13補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥27.9養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結(jié);淺表性胃炎。胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價(jià): ¥46本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價(jià): ¥2490清熱化結(jié),消腫止痛,調(diào)和氣血,養(yǎng)肝益腎,抑制病毒,增強(qiáng)免疫功能。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對(duì)改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿,倦怠乏力,急燥易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥19本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥84本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥60本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥61