肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是目前全世界癌癥死亡的首要原因。全國(guó)腫瘤登記處的數(shù)據(jù)顯示我國(guó)2010年新發(fā)惡性腫瘤病例309萬(wàn)，死亡病例196萬(wàn)。其中肺癌占男性腫瘤的49.27%、女性的21.66%，因肺癌死亡者占男性所有腫瘤患者的39.79%、女性的16.62%，是腫瘤的第一位死因。根據(jù)北京市腫瘤防治辦公室近年的數(shù)據(jù)，惡性腫瘤已經(jīng)成為北京市居民的第一大死亡原因，其中近1/4是肺癌。吸煙已被公認(rèn)是導(dǎo)致肺癌的最重要原因。我國(guó)也是一個(gè)煙草生產(chǎn)和消費(fèi)的大國(guó)，每年因?yàn)槲鼰熕劳龅娜巳撼^(guò)120萬(wàn)。

不管哪種煙，它的核心成分是不變的，紙煙在燃燒過(guò)程中可產(chǎn)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，其中絕大部分對(duì)人體有害，包括尼古丁、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是致肺癌的元兇，內(nèi)含多種致癌物和促癌物。世界性肺癌病因調(diào)查提示，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的10-20倍。

吸煙是肺癌的最重要發(fā)病因素。吸煙量越多，吸煙年限越長(zhǎng)，開(kāi)始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。吸煙20年以上者，20歲以前開(kāi)始吸煙者，以及每天吸煙20支以上者，只要達(dá)到以上3條中任何一條，就很容易患肺癌。臨床上一般用吸煙指數(shù)（SI）表示吸煙量，SI=每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)，吸煙指數(shù)≤200為輕度吸煙，200-400為中度吸煙，≥400為重度吸煙，也可用吸煙包年數(shù)表示吸煙量，吸煙包年數(shù)=每日吸煙支數(shù)/20支×吸煙年數(shù)。達(dá)到和超過(guò)20包年的為重度吸煙。重度吸煙的人群，發(fā)生肺癌幾率是正常人群的20倍左右。

各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無(wú)論何時(shí)戒煙，戒煙后均可贏得更長(zhǎng)的預(yù)期壽命。一項(xiàng)英國(guó)進(jìn)行的為期50年的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時(shí)戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。并且，戒煙后所增加的壽命年數(shù)為“健康的生命年數(shù)”。但戒煙不等于放松警惕，因?yàn)榻錈熀蠓伟┌l(fā)生率是緩慢下降的，停止吸煙3年后肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)才可下降1/10，戒煙15年后與不吸煙者的肺癌發(fā)病率相近。

罹患肺癌后，繼續(xù)吸煙危害非常大。吸煙不僅導(dǎo)致肺癌，還對(duì)肺部組織和功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。吸煙會(huì)造成氣管與支氣管的炎性反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致咳嗽、多痰，同時(shí)人體呼吸道對(duì)痰液的清除下降，因而易發(fā)生支氣管炎、肺炎，會(huì)影響肺癌的治療。長(zhǎng)期吸煙者肺功能降低，對(duì)肺癌治療的耐受性差，嚴(yán)重的肺功能受損，還可能使本來(lái)可行根治性手術(shù)的肺癌患者無(wú)法耐受手術(shù)，失去手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。吸煙還可以導(dǎo)致血管阻塞及相關(guān)的各種疾病，也可以導(dǎo)致心律失常。同時(shí)吸煙與口腔癌、食道癌的關(guān)系也十分密切。這些都嚴(yán)重影響肺癌患者的生活質(zhì)量和生存。

現(xiàn)在，世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)把煙民的吸煙行為列為一個(gè)疾病，吸煙行為是一種尼古丁依賴(lài)，也稱(chēng)為藥物成癮性疾病。煙癮包含生理上和心理上兩方面。從生理上講是，其本質(zhì)是尼古丁依賴(lài)。大部分吸煙者按一定的頻率吸煙是為了維持其血液中的尼古丁濃度，避免因血液中尼古丁水平過(guò)低而產(chǎn)生戒斷癥狀。但是從生理角度煙癮是完全可以戒除的。但煙癮還涉及心理依賴(lài)，很多人并未出現(xiàn)戒斷癥狀而吸煙，就是心理依賴(lài)。因此成功戒煙，克服心理依賴(lài)是關(guān)鍵。

現(xiàn)在隨著大家認(rèn)識(shí)的提高，醫(yī)學(xué)界對(duì)戒煙的研究進(jìn)展，戒煙的成功率在提高。給準(zhǔn)備戒煙的的人一些建議：首先，明確吸煙對(duì)自身和家庭的危害，堅(jiān)定戒煙的信念。其次，讓身邊的人知道你在戒煙，避開(kāi)吸煙的環(huán)境。最后，也是最重要的，積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在戒煙上的指導(dǎo)，目前已有能夠明顯提高長(zhǎng)期戒煙率的有效治療方法，包括戒煙的簡(jiǎn)短建議、藥物治療、心理干預(yù)等等。

另外，對(duì)于嚴(yán)重吸煙的人，建議進(jìn)行定期的肺癌篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)肺癌、早期治療。根據(jù)最新的研究結(jié)果，對(duì)年齡介于55~74歲、至少有30包年吸煙史的患者，或是在之前15年內(nèi)戒煙的既往吸煙者，每年進(jìn)行一次低劑量的CT胸部掃描可明顯減少肺癌病死人數(shù)和總死亡率。因此，對(duì)于55歲以上、重度吸煙、戒煙少于15年的人，建議每年進(jìn)行一次包括低劑量胸部CT在內(nèi)的體檢?？傊?，預(yù)防勝于治療，早診早治是關(guān)鍵。