根據(jù)一項(xiàng)新的研究報(bào)告，針對(duì)晚期肺癌患者的III期一線治療臨床試驗(yàn)的結(jié)果可以幫助腫瘤學(xué)家更好地預(yù)測(cè)哪些患者可能從免疫治療中獲益最多。由俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥研究所的DavidCarbone博士，ArthurG.James癌癥醫(yī)院和RichardJ.Solove研究所（OSUCCC-James）領(lǐng)導(dǎo)的全球團(tuán)隊(duì)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員比較了先前未治療或復(fù)發(fā)的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的541例患者的免疫治療藥物尼瓦單抗（Opdivo銷售的“nyeVOLuemab”）與標(biāo)準(zhǔn)化療表達(dá)PDL-1抗體的療效。

Nivolumab是一類被稱為PD-1阻斷抗體的免疫治療藥物的一部分。這些藥物通過(guò)靶向PDL-1受體（一種已知的用于肺癌和其他癌癥的免疫治療生物標(biāo)志物）來(lái)增強(qiáng)對(duì)癌癥的免疫應(yīng)答。

患者隨機(jī)接受免疫治療或標(biāo)準(zhǔn)化療。大約60%的接受試驗(yàn)的患者最終因?yàn)榧膊〉倪M(jìn)展而進(jìn)入免疫治療治療。

這項(xiàng)新研究的結(jié)果顯示，與總體人群中的化學(xué)療法相比，尼莫單抗并沒有導(dǎo)致更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期。接受尼瓦單抗的患者的應(yīng)答率為26.1％，疾病進(jìn)展前的響應(yīng)時(shí)間為12.1個(gè)月?；熃M治療的患者的應(yīng)答率為33.5％，但中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間僅為疾病進(jìn)展前5.7個(gè)月。

“好消息是，我們發(fā)現(xiàn)，具有高腫瘤突變負(fù)擔(dān)和高PDL-1陽(yáng)性狀態(tài)的患者的一小部分確實(shí)經(jīng)歷了免疫治療的顯著益處，”Carbone說(shuō)。

具有高腫瘤突變負(fù)荷和高PDL-1陽(yáng)性狀態(tài)的患者具有75％的應(yīng)答率，而低突變負(fù)荷和低PDL-1患者的免疫治療反應(yīng)率為16％。這兩組相比，化療后分別有25％和23％的應(yīng)答率，顯示這些標(biāo)志物對(duì)免疫治療有選擇性。

Carbone說(shuō)，通過(guò)基因組測(cè)試了解患者的整體腫瘤負(fù)擔(dān)，可以幫助確定在治療開始前最有可能從免疫治療中獲益的患者。

Carbone說(shuō)：“這項(xiàng)研究是了解腫瘤突變和PDL-1在免疫治療反應(yīng)中的影響的重要一步，這個(gè)數(shù)據(jù)表明我們應(yīng)該獨(dú)立評(píng)估這兩個(gè)因素，最準(zhǔn)確地確定誰(shuí)將從免疫治療中獲益。