根據(jù)一項新的研究報告，針對晚期肺癌患者的III期一線治療臨床試驗的結(jié)果可以幫助腫瘤學(xué)家更好地預(yù)測哪些患者可能從免疫治療中獲益最多。由俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥研究所的DavidCarbone博士，ArthurG.James癌癥醫(yī)院和RichardJ.Solove研究所（OSUCCC-James）領(lǐng)導(dǎo)的全球團隊。

在這項研究中，研究人員比較了先前未治療或復(fù)發(fā)的非小細胞肺癌（NSCLC）的541例患者的免疫治療藥物尼瓦單抗（Opdivo銷售的“nyeVOLuemab”）與標(biāo)準(zhǔn)化療表達PDL-1抗體的療效。

Nivolumab是一類被稱為PD-1阻斷抗體的免疫治療藥物的一部分。這些藥物通過靶向PDL-1受體（一種已知的用于肺癌和其他癌癥的免疫治療生物標(biāo)志物）來增強對癌癥的免疫應(yīng)答。

患者隨機接受免疫治療或標(biāo)準(zhǔn)化療。大約60%的接受試驗的患者最終因為疾病的進展而進入免疫治療治療。

這項新研究的結(jié)果顯示，與總體人群中的化學(xué)療法相比，尼莫單抗并沒有導(dǎo)致更長的無進展生存期。接受尼瓦單抗的患者的應(yīng)答率為26.1％，疾病進展前的響應(yīng)時間為12.1個月?；熃M治療的患者的應(yīng)答率為33.5％，但中位反應(yīng)持續(xù)時間僅為疾病進展前5.7個月。

“好消息是，我們發(fā)現(xiàn)，具有高腫瘤突變負擔(dān)和高PDL-1陽性狀態(tài)的患者的一小部分確實經(jīng)歷了免疫治療的顯著益處，”Carbone說。

具有高腫瘤突變負荷和高PDL-1陽性狀態(tài)的患者具有75％的應(yīng)答率，而低突變負荷和低PDL-1患者的免疫治療反應(yīng)率為16％。這兩組相比，化療后分別有25％和23％的應(yīng)答率，顯示這些標(biāo)志物對免疫治療有選擇性。

Carbone說，通過基因組測試了解患者的整體腫瘤負擔(dān)，可以幫助確定在治療開始前最有可能從免疫治療中獲益的患者。

Carbone說：“這項研究是了解腫瘤突變和PDL-1在免疫治療反應(yīng)中的影響的重要一步，這個數(shù)據(jù)表明我們應(yīng)該獨立評估這兩個因素，最準(zhǔn)確地確定誰將從免疫治療中獲益。