談癌色變,胰腺癌更甚!在專家每每說起對于癌癥要早發(fā)現(xiàn),早治療的時候,有人就會問了,為啥胰腺癌一發(fā)現(xiàn)往往就是晚期呢?
復旦大學胰腺病研究所所長、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科倪泉興教授在禮來制藥主辦的健擇中國上市15周年紀念會上說,胰腺癌早期診斷的方法不是沒有,但很多方法并不實用。胰腺癌之所有沒有被早發(fā)現(xiàn),主要有三個原因。
第一個原因是檢測設(shè)備的性價比問題。倪泉興教授說,實際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的,是把鏡子插到胰腺內(nèi)管里,提取胰液分析,至少可以提前三年分析這個病人可能是不是胰腺癌,如果是,進行早期治療,這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風險很大,而且價格很貴,只能極少數(shù)病人有條件做。所以,從早期預(yù)測的角度來分析,胰管鏡的方法目前還做不到。
第二個因素,就是大家最關(guān)心的B超體檢。這種方法為什么不適合發(fā)現(xiàn)早期的胰腺腫瘤,是因為現(xiàn)在體檢條件大部分很有限,B超檢查因為是靠空氣的反射來判斷,一般對胰腺小腫瘤很難發(fā)現(xiàn),如果B超發(fā)現(xiàn)了胰腺腫瘤,那往往都是比較大的,也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT,就容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
當然,在患者空腹的時候,非常有經(jīng)驗的B超醫(yī)生,在經(jīng)過耐心檢查也是可以發(fā)現(xiàn)細微的胰腺異常。但現(xiàn)在的體檢和門診人數(shù)之多,在短時間內(nèi)要搞清楚細致的病例確實是相當難的。所以,如果在體檢時能做CT尤其是增強型CT,是會對胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)有幫助的。
倪泉興教授講了這樣一個病例,在做普通CT掃描時沒有發(fā)現(xiàn)明確證據(jù),但總感覺胰腺有些異樣,最后在做核磁檢查時確定有胰腺癌變,趕緊手術(shù)。到現(xiàn)在已經(jīng)五年,表現(xiàn)良好。
第三個影響胰腺癌早發(fā)現(xiàn)的因素,是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。倪泉興教授說,目前用的診斷標準更多適用于晚期,對于早期患者可能還會有其他指標的異常需要關(guān)注,我們現(xiàn)在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標,能夠早一點發(fā)現(xiàn)問題。
溫馨提示:作為我國著名癌癥防治專家,倪泉興教授認為,要抗癌,更要防癌,我們更應(yīng)注意如何避免或減少發(fā)病機會,一定要注意自我保健和自我生活的節(jié)制,大量喝酒、抽煙、大魚大肉、不運動等等讓城市胰腺癌發(fā)病率遠遠高于農(nóng)村。