肝癌病人在治療中或治療后的康復(fù)階段,大多有全身乏力,神疲體倦,或腰腿酸軟等體質(zhì)虛弱癥狀。故在運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)適當(dāng),不要過于劇烈和疲勞,劇烈的活動(dòng)對(duì)肝癌病人是有害的,要防止碰撞、損傷造成出血的危險(xiǎn),所以跑步、打球、游泳、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)肝癌患者不宜。現(xiàn)代中藥物質(zhì)人參皂苷rh2,人參皂苷rh2有抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡的功效,胃肝癌晚期患者減輕痛苦,延長(zhǎng)患者的生命。
中醫(yī)認(rèn)為:“久立傷骨,久行傷筋。”而“腎主骨,肝主筋。”故疲勞是會(huì)傷肝的。運(yùn)動(dòng)以慢走、散步為宜,早晚到公園打打
太極拳、練練氣功,均有調(diào)理身體,幫助康復(fù)的作用。少去人群聚集的公共場(chǎng)所,以兔患感冒等流行性或傳染性疾病。
肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護(hù)理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵(lì)進(jìn)食。
1、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動(dòng)物油的攝人,
2、飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進(jìn)食欲。
3、進(jìn)食應(yīng)以易消化的軟食為主,忌堅(jiān)硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血。
4、多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補(bǔ)充維生素。
5、發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)。
6、吐頻繁者應(yīng)暫時(shí)禁食,以免食物對(duì)胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力。
7、對(duì)腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。
8、肝昏迷前期或肝昏迷病人應(yīng)給予低蛋白飲食,每日蛋白總量20-40g,盡量選用生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì),如乳、蛋、瘦肉等。
一、肝癌晚期患者食物選擇原則
肝癌晚期食譜內(nèi)的食物應(yīng)該便于消化吸收和排泄,有利于減輕癥狀和疾病康復(fù)。在飲食方面要特別注意給予容易消化的食物,一定量的主食要有,如小麥粉、玉米、紅薯、小米等;蔬菜、水果,如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子、草莓等;肉類,豆制品,以及牛奶及奶制品。若伴門靜脈高壓表現(xiàn)者,盡可能選擇細(xì)軟、無刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)飲。
1、減少脂肪攝取
由于肝癌病人對(duì)脂肪的消化和吸收有障礙。所以尤其在肝癌晚期飲食安排上注意不宜進(jìn)食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果類、香腸等食物應(yīng)禁忌食用。低脂肪的飲食不僅可以減輕肝癌病人的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等等,而且飲食中脂肪少,還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛的程度。
2、食物要容易消化
在肝癌晚期飲食安排上要特別注意給予容易消化的食物。食物中必須有一定量的主食,如小麥粉、玉米、紅薯、小米等;蔬菜、水果,如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子、草莓等;肉類,豆制品,以及牛奶及奶制品。
保持平衡膳食,肝癌患者的體質(zhì)都屬于酸性體質(zhì),破壞人體器官,使?fàn)I養(yǎng)不能充分的吸收。我們必須保證有足夠的營(yíng)養(yǎng),就要攝入堿性食物使酸性體質(zhì)扭轉(zhuǎn)過來,達(dá)到弱堿性。要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,少吃雞、鴨、魚、肉、等酸性食物,維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用如小白菜、油菜、菠菜、香萊、青蒜、雪里紅、韭菜、草萄、山楂、獼猴桃這些蔬菜和水果中,同樣富含大量的維生素A和維生素C,可以供肝癌病人食用。飲食上應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝取量不食用各種醬菜、腐乳等含鹽多的食品,要定時(shí)、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。經(jīng)常放腹水或長(zhǎng)期使用利尿劑的患者,應(yīng)選用含鉀豐富的食物,如香蕉,苦瓜、白蘿卜、青椒、波菜、空心菜等,以補(bǔ)充丟失的鉀。
二、肝癌晚期不同情況下的飲食
1、肝癌晚期黃疸、腹水的飲食
肝癌晚期的病人,常常有嚴(yán)重的黃疸、消化不良、腹水、劇烈的肝區(qū)疼痛等癥狀和體征。所以,肝癌晚期飲食安排上應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法做些病人喜歡的吃的東西,除了以上應(yīng)戒的食物之外,各種有營(yíng)養(yǎng)的、容易消化的食物都可以給予??傊?,肝癌晚期飲食安排的重點(diǎn)是選擇合乎病人口味和有增加食欲作用的飲食,在配膳的過程中,要千方百計(jì)地給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,才有辦法接受化學(xué)藥物、放射線或手術(shù)等方面的治療。
2、肝癌晚期出血后的飲食
出血停止之后,一般可選加糖牛奶、雞蛋、藕粉、菜汁、豆?jié){等,并適當(dāng)加一些含食鹽的主食配制的飲食。病情穩(wěn)定后,可在上述主食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)丶佑孟★?、面條、碎肉、菜泥、豬肝等,最好在飲食中增加一些纖維素少和維生素多的果、菜類。蔬菜、水果可打成有泥狀,肉類要充分燉爛,容易消化,又可防止食物對(duì)曲張食管靜脈的磨擦。
3、肝癌晚期化療的飲食
在化療過程中,肝癌晚期飲食應(yīng)選用益氣健脾,養(yǎng)血解毒,營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡爽口的食物為宜,如生苡米、山藥粉、動(dòng)物肝臟、鵝血、雞蛋、蘿卜、蓮藕、冬瓜、紅棗、橘子、鮮桃、西瓜、甲魚、鯽魚等。
4、肝癌晚期放療的飲食
在放療過程中,肝癌晚期飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富,而又滋潤(rùn)生津?yàn)橐?。同時(shí)還應(yīng)輔以健脾開胃之品,如蓮藕、山萸肉、白扁豆、荸薺、龍眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、雞蛋、鵪鶉蛋、燕窩、
鱉甲膠、龜板膠等。
三、肝癌晚期患者食譜舉例
1.螃蟹山楂散
組成:螃蟹300克,山楂300克,黃酒適量。
用法:將螃蟹、山楂共同焙干,研成細(xì)末備用。每次15—20克,用黃酒送服,每日2次。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,腹脹如鼓,頭暈眼花,大便干結(jié),口干煩熱者。
2.金花絲瓜
組成:金銀花10克,老絲瓜20克。
用法:金銀花、絲瓜分別洗凈,置鍋中,加清水1000毫升,急火煮開3分鐘,改文水煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲服。
功效:清熱解毒,通絡(luò)止痛。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,脅下刺痛,口干煩熱者。
3.燕窩銀耳瘦肉湯
組成:燕窩20克,銀耳20克,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗凈,切成小塊,置鍋中,加清水l000毫升,加燕窩、銀耳,急火煮開,去浮沫,加黃酒、食鹽,文火煮20分鐘,調(diào)味后即可食用。
功效:補(bǔ)益肝腎。
主治:肝癌,屬肝
腎陰虛型,胸脅刺痛,腰膝無力,形體消瘦者。
4.百合飲
組成:鮮百合30克。
用法:鮮百合洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,分次飲用,連服。
功效:養(yǎng)陰清熱。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,腹大脹滿,潮熱盜汗,大便于結(jié),小便短赤者。
當(dāng)今世界,隨著人們壽命的延長(zhǎng),慢性病日益增多,各種慢性病有的雖可治愈,但多數(shù)也僅是求得疾病一時(shí)的控制,徹底根治的確不多。因此,對(duì)各種復(fù)發(fā)的慢性病的治療,仍應(yīng)采取積極的態(tài)度,以緩解癥狀,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量。就這一點(diǎn)而論,人們也應(yīng)“公正”地對(duì)待癌癥,應(yīng)與其它慢性病一樣,不能輕易放棄治療。再說癌癥復(fù)發(fā)也不一定就是不治,臨床上不乏癌癥局部復(fù)發(fā)或肝、肺轉(zhuǎn)移經(jīng)再次手術(shù)而愈的病例,更何況在科學(xué)昌盛的今天,帶“癌”生存晚期病人也大有人在,有的
抗癌明星已帶癌生存十幾年。即使最終不治,也可設(shè)法減輕癥狀,提高生存質(zhì)量,使病人安詳?shù)刈咄耆松罱K歷程。世界衛(wèi)生組織已明確提出,癌癥的姑息治療作為控制癌癥的重大戰(zhàn)略方針之一,并且要求在本世紀(jì)末解決癌癥病的疼痛問題。
因此,人們應(yīng)改變觀念,放棄肝癌晚期勿治療的偏見,振奮精神,發(fā)揚(yáng)大無畏的精神,與癌癥斗爭(zhēng)到底,相信取得最后勝利的一定是我們的。
關(guān)于治療方法,即使醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有越來越多的人意識(shí)到對(duì)晚期癌癥患者實(shí)施化療等療法弊大于利。但仍有相當(dāng)多的病人在臨終前接受了毫無意義的過度治療,“他們是在十分痛苦的狀態(tài)下離開人世的”。美國(guó)專家認(rèn)為,這一問題普遍存在。
對(duì)晚期癌癥患者來說。過度治療“即花錢又痛苦”。因?yàn)榇藭r(shí)他們的機(jī)體狀態(tài)一般都很差。
若進(jìn)行手術(shù),可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。手術(shù)對(duì)機(jī)體的損傷及其并發(fā)癥可能使患者過早結(jié)束生命。另外。化、放療還會(huì)嚴(yán)重影響抵抗力,損傷重要器官。因此,“手術(shù)或化、放療等激烈治療帶來的痛苦可能比癌癥本身更重”,甚至可能加速死亡。
在人類與肝癌抗?fàn)幹?,醫(yī)藥學(xué)專家潛心研究,在治療方法和藥物研究方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。人參皂苷Rh2就是近年來一個(gè)重要的抗腫瘤研究成果,其高效無毒的特點(diǎn)彌補(bǔ)了以往一些藥物和治療方法的不足,必將在抗腫瘤領(lǐng)域發(fā)揮其重要的作用。
對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖周期進(jìn)行調(diào)控和誘導(dǎo)凋亡是人參皂苷Rh2抗腫瘤機(jī)制中最基本,最有效的抑制腫瘤方式。
在增殖周期調(diào)控方面,吉林大學(xué)郭志廷等人有文獻(xiàn)報(bào)道:由于人參皂苷Rh2作用癌細(xì)胞后,直接抑制了癌細(xì)胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力,使癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成受阻,從而使腫瘤細(xì)胞的增殖減慢或停止。
在誘導(dǎo)調(diào)亡方面,經(jīng)實(shí)驗(yàn)論證,多種和細(xì)胞增殖G1期相關(guān)的cyclin(細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白)被人參皂苷Rh2所調(diào)節(jié),結(jié)果導(dǎo)致人參皂苷Rh2誘導(dǎo)的G1期細(xì)胞生長(zhǎng)受到阻滯,最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞發(fā)生調(diào)亡。AR(細(xì)胞調(diào)亡率)隨人參皂苷Rh2濃度增高和作用時(shí)間延長(zhǎng)呈遞增關(guān)系。
首都醫(yī)科大學(xué)曾小莉等通過觀察人參皂苷Rh2對(duì)人肝癌細(xì)胞SMMC-7721增殖、形態(tài)、超微結(jié)構(gòu)影響,發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌細(xì)胞增殖,對(duì)SMMC-7721細(xì)胞具有誘導(dǎo)分化作用。隨濃度(有效濃度)、時(shí)間增長(zhǎng),SMMC-7721肝癌細(xì)胞呈萎縮狀態(tài),SMMC-7721肝癌細(xì)胞抑制率呈上升狀,量效關(guān)系明顯。
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院姜浩通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)人肝癌細(xì)胞Bel-7404經(jīng)人參皂苷Rh2作用后生長(zhǎng)受抑制,呈劑量依賴性和時(shí)間依賴性,表明人參皂苷Rh2對(duì)肝癌細(xì)胞Bel-7404具有抑制增殖和誘導(dǎo)凋亡作用。
海南亞洲
制藥藥物研究所是眾多Rh2研究者之一,不但運(yùn)用了先進(jìn)的工藝在Rh2提取率方面取得了很大的成功,而且還研制了相關(guān)產(chǎn)品并且進(jìn)入了臨床應(yīng)用階段。在臨床應(yīng)用過程中,眾多成功的病例顯示,人參皂苷Rh2對(duì)抗肝癌,效果同樣顯著,有許多肝癌患者在服用產(chǎn)品后癥狀明顯好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量大為提高。