救命還是害命？癌癥免疫療法竟會誘發(fā)致命心臟??！

2017-12-09 來源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究人員承認這些病例非常罕見，僅有不到1%的癌癥患者會出現(xiàn)這種情況。他們建議開展更多的研究，發(fā)展更好的治療策略。

　　范德堡大學醫(yī)學中心的研究人員在11月3日提出：有兩種癌癥免疫治療藥物有時可能會給患者的心臟帶來致命性的副作用，這種情況是非常稀少的。這兩種藥物分別是治療黑色素瘤的ipilimumab以及肺癌新藥物nivolumab，美國食品和藥物管理局已經(jīng)批準這兩種藥物可以用于免疫治療中，這兩種藥物的目的在于刺激癌癥患者自身的免疫系統(tǒng)發(fā)揮抗腫瘤作用。

　　然而，范德堡大學研究者發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一份報告中的兩個案例顯示：這兩種藥物可能有嚴重的缺點。

　　研究人員對兩名患有黑色素瘤的患者進行了病情跟蹤調(diào)查，一名為65歲的女性患者，另一名為65歲的男性患者，兩位患者均在住院兩周后開始接受免疫療法治療。

　　范德堡大學醫(yī)學中心Cardio-Oncology課題組的主任JavidMosleshi博士在一次新聞發(fā)布會上說道：“兩名患者在接受免疫治療后伴隨有輕微的疲勞和肌肉酸痛，同時，我們注意到兩名患者的心臟損傷情況嚴重，心電圖也是不正常的?；颊叩牟∏榘l(fā)展迅速，以至于他們需要依靠起搏器維持正常的心臟頻率，心率失常的程度非常驚人。”

　　作者指出：檢驗點抑制劑可以影響機體的抗腫瘤反應，能夠造成嚴重的心肌炎，重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

　　兩名患者均死亡，Vanderbilt-Ingram癌癥中心的研究人員JustinBalko對兩名患者進行了研究，指出患者的尸檢和心臟活組織檢查都明確的顯示出機體對心臟作出了免疫反應。

　　范德堡大學醫(yī)學中心的病理學家Balko在患者的心臟中觀察到了T細胞和巨噬細胞的炎癥浸潤現(xiàn)象，攻擊性T細胞的種群與存在于腫瘤和骨骼肌中的相同。Balko指出這兩種藥物使得機體本該針對癌癥作出的免疫攻擊反應轉(zhuǎn)向了人體自身的器官。Balko解釋道：“有一個基于大量數(shù)據(jù)的假設，即身體實際上把心臟和肌肉組織看作是外源性的，就像是機體對待腫瘤一樣。我們可以以此來開發(fā)一個模型，觀察其他出現(xiàn)的情況是否與這個案例相符，我們一旦成功的開發(fā)出這個模型,就可以采取正確的方式進行干預，從而確保其他患者的安全。”

　　研究人員承認這些病例非常罕見，僅有不到1%的癌癥患者會出現(xiàn)這種情況。他們建議開展更多的研究，發(fā)展更好的治療策略。