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新型宮頸癌篩查項(xiàng)目的5個(gè)謎題

2017-07-06 來源:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:15%的宮頸癌是從腺細(xì)胞開始產(chǎn)生的,HPV也會(huì)誘發(fā)這種癌癥,利用Pap檢測(cè)通常無法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),這些病毒會(huì)隱藏起來,在患者機(jī)體中潛伏數(shù)年。進(jìn)行HPV的檢測(cè)能夠幫助患者較早地發(fā)現(xiàn)癌癥,而且這種檢測(cè)方法要比常規(guī)的Pap檢測(cè)可靠很多。

  前些日子,很多人進(jìn)行網(wǎng)上請(qǐng)?jiān)福╫nlinepetition)反對(duì)澳大利亞宮頸癌篩查項(xiàng)目改變,有超過7萬人都非常關(guān)心即將到來的變化意味著什么。她們的評(píng)論中也透露著關(guān)于新型篩查程序的一些誤解,新型的宮頸癌篩查程序?qū)?huì)于2017年12月份全面鋪開。

  這似乎就表明,女性過去每?jī)赡赀M(jìn)行的子宮頸抹片檢查(Pap測(cè)試)或?qū)⑥D(zhuǎn)移成為每隔五年的HPV病毒檢測(cè)(人乳頭瘤病毒),當(dāng)然目前醫(yī)療當(dāng)局也未能說服很多澳大利亞女性進(jìn)行這種檢測(cè)方式的改變能夠挽救她們的生命。讓很多女性信服對(duì)于這種宮頸癌項(xiàng)目的成功實(shí)施非常關(guān)鍵,同時(shí)未來或許也能夠改善至少15%的宮頸癌檢出率,而這對(duì)于女性而言或?qū)⑹且淮蟾@?/p>

  讓我們一起來看看很多患者提出的關(guān)于對(duì)新型宮頸癌篩查程序的關(guān)心和常見的誤解。

  1、不再進(jìn)行子宮頸抹片檢查是否意味著未來不會(huì)再進(jìn)行更多侵入性的檢查

  很多病人都會(huì)認(rèn)為這種新型的篩查程序意味著侵入性檢查時(shí)代的結(jié)束,而筆者認(rèn)為,這或許不是;對(duì)于很多女性而言,樣本收集的過程或許和之前一樣,這就意味著她們?nèi)匀徊坏貌惶稍谏嘲l(fā)上,隨后醫(yī)生或護(hù)士會(huì)插入可怕的窺鏡來進(jìn)行檢查,設(shè)備的兩個(gè)小型刷子會(huì)從子宮頸外部和宮頸口進(jìn)行細(xì)胞樣本的采集,相比子宮頸抹片檢查中的涂片而言,這兩個(gè)小刷子會(huì)在防腐液中進(jìn)行攪拌,隨后分理出大部分收集的細(xì)胞和任何HPV,HPV至少和99.7%的宮頸癌發(fā)生有著直接關(guān)聯(lián)。

  直到標(biāo)本被送到病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室整個(gè)過程才真的開始發(fā)生改變了,首先樣本會(huì)進(jìn)行HPV的檢測(cè),如果該病毒存在,隨后細(xì)胞才會(huì)被進(jìn)行癌癥前及癌癥跡象的診斷。很多女性會(huì)因?yàn)橹T如文化、宗教和個(gè)人的一些原因來避免進(jìn)行Pap測(cè)試,女性在其30歲時(shí)進(jìn)行過至少一種檢測(cè)或許就能夠降低40%患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

  2、新型檢測(cè)手段或許會(huì)錯(cuò)過和HPV無關(guān)的宮頸癌類型

  幾乎85%的宮頸癌實(shí)際上都是皮膚癌,其并不是由日照所引起,而是HPV所引起的;這種類型的宮頸癌通常需要15-20年才能夠發(fā)生,因此,在進(jìn)行Pap測(cè)試之前,HPV測(cè)試或許就能夠提供機(jī)會(huì)來檢測(cè)出患者自身的潛在問題。

  在新型的篩查程序中,研究者通常會(huì)利用名為液基細(xì)胞學(xué)檢查的敏感性技術(shù)對(duì)攜帶高風(fēng)險(xiǎn)HPV類型的女性機(jī)體的細(xì)胞進(jìn)行檢查,同時(shí)被檢測(cè)者還會(huì)自動(dòng)被分配到婦科專家那里去進(jìn)行未來的檢測(cè),如果其它類型的HPV被發(fā)現(xiàn),對(duì)細(xì)胞是否發(fā)生改變進(jìn)行檢查或許就能夠幫助指導(dǎo)確定女性是否需要進(jìn)行其它測(cè)試。

  15%的宮頸癌是從腺細(xì)胞開始產(chǎn)生的,HPV也會(huì)誘發(fā)這種癌癥,利用Pap檢測(cè)通常無法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),這些病毒會(huì)隱藏起來,在患者機(jī)體中潛伏數(shù)年。進(jìn)行HPV的檢測(cè)能夠幫助患者較早地發(fā)現(xiàn)癌癥,而且這種檢測(cè)方法要比常規(guī)的Pap檢測(cè)可靠很多。

  然而有大約不到1%的宮頸癌的發(fā)病是從宮頸深處的肌肉、神經(jīng)或者色素細(xì)胞開始的,這些類型的宮頸癌和HPV并不相關(guān),的確,這種新型的篩查程序并不能被用來進(jìn)行這些類型癌癥的檢測(cè),但利用傳統(tǒng)的Pap測(cè)試似乎也無法對(duì)罕見類型的宮頸癌進(jìn)行檢測(cè)。

  3、如果在25歲時(shí)開始檢查,那么年輕女性或許會(huì)錯(cuò)過最早的檢測(cè)

  網(wǎng)上有很多案例都指明女性在25歲之前也會(huì)患上宮頸癌,而且很多患者都會(huì)出現(xiàn)一些癌前病變,因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段(25歲之前)中宮頸癌非常罕見,大約10萬名25歲以下的澳大利亞女性中大約僅會(huì)有1.7人患病。

  但很不幸的是,在使用了將近30年后,當(dāng)前的篩查程序或許對(duì)于25歲以下患宮頸癌的女性數(shù)量并沒有明顯的影響。年輕研究組種患者出現(xiàn)的另外一種并發(fā)癥就是其機(jī)體組織會(huì)發(fā)生細(xì)胞性的改變,而這看起來比實(shí)際上要更為嚴(yán)重一些,究其原因或許是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)HPV的感染會(huì)產(chǎn)生一些強(qiáng)大的免疫反應(yīng)。而這似乎會(huì)給一些患者帶來一些善意的建議來幫其盡快采取相應(yīng)的措施。

  4、較少的進(jìn)行宮頸測(cè)試會(huì)降低個(gè)體患其它癌癥的機(jī)會(huì),比如卵巢癌和子宮癌

  Pap測(cè)試通常能夠幫助分析宮頸細(xì)胞的癌前病變,但其并不能用來檢測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥、息肉、卵巢癌或性傳播感染,偶然情況下其能夠用來檢測(cè)子宮癌。

  研究者指出,重要的一點(diǎn)就是篩查測(cè)試不僅僅是針對(duì)那些沒有癥狀的女性,如果一些女性出現(xiàn)了癥狀,比如不規(guī)則出血、疼痛或異常的陰道分泌物,那么她或許就需要求助醫(yī)生,不管其是否進(jìn)行過上一次的宮頸篩查測(cè)試。

  5、便宜的選擇能夠驅(qū)動(dòng)政府而這將會(huì)轉(zhuǎn)移到女性自身的檢測(cè)花費(fèi)上

  相比傳統(tǒng)的Pap測(cè)試而言,新型的檢測(cè)手段非常昂貴,但其具有較強(qiáng)的敏感性,而且患者也并不需要頻繁利用這種方式進(jìn)行檢測(cè)。

  目前這項(xiàng)新型的檢測(cè)技術(shù)將會(huì)同Pap測(cè)試一樣,由聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)提供資助,任何需要支付的費(fèi)用都依賴于保健醫(yī)療提供者的大量賬單和其負(fù)責(zé)安排的費(fèi)用。

 

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