很多人都習(xí)慣以小便的顏色判斷血尿,以顏色判斷血尿并不科學(xué)。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,服用某些特殊藥物或食物等也會(huì)讓人尿色變深。但在臨床上,真正的血尿,特別是不易被發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿才更加危險(xiǎn)。
血尿本身也是膀胱癌的第一個(gè)重要警報(bào),90-95%的膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤。“如果說膀胱是個(gè)新房子,那尿路上皮就是房子裝修完了貼的那層墻紙,是最里面一層,腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程中,尿路上皮細(xì)胞惡變、增生并壞死、脫落,血管破損導(dǎo)致出血,紅細(xì)胞就可從尿液中檢驗(yàn)出來。”
血尿有三個(gè)最典型的癥狀:間歇性,時(shí)有時(shí)無;全程,尿液從頭到尾都有血;以及無痛。如果出現(xiàn)以上癥狀,就要警惕這可能是膀胱癌發(fā)出的紅色警報(bào)。
疼痛警報(bào):反復(fù)疼痛是信號(hào)
“尿頻尿急尿痛”,這是廣告詞中經(jīng)常出現(xiàn)的一句話。鄭偉達(dá)教授告訴大家:反復(fù)的尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,可不是個(gè)玩笑。
“有個(gè)病人,尿頻尿急尿痛兩年了,一直當(dāng)感染來治,癥狀時(shí)好時(shí)壞。重的時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥,好了的時(shí)候就停藥,重了再吃,就這樣維持了兩年。后來檢查發(fā)現(xiàn)是膀胱原位癌。”
我們知道膀胱可以收縮也可以擴(kuò)張,就是因?yàn)榘螂资莻€(gè)肌性器官,由肌肉組成,當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)到肌肉層時(shí),無論有沒有肉眼血尿的癥狀,患者都會(huì)感到尿頻尿急尿痛。
此外,經(jīng)常腰疼也要引起注意。如果病人有腎積水癥狀,就會(huì)表現(xiàn)為腰肋部疼痛,這時(shí)就要考慮輸尿管梗阻的原因,需要排除腫瘤的可能性。
外觀警報(bào):盆腔包塊,身體消瘦
如果癥狀不明顯,感覺不敏銳,忽視了前兩個(gè)警報(bào),怎么辦?不要緊,膀胱癌發(fā)展階段,仍然有法可辨,那就是通過外觀判斷。
我們知道膀胱癌長(zhǎng)在盆腔里,從外觀看就是人體的下腹前端,如果膀胱里已經(jīng)長(zhǎng)了腫瘤,當(dāng)腫瘤體積較大時(shí),自己用手就能摸會(huì)包塊。
此外,體重出現(xiàn)急劇的減輕,經(jīng)常疲勞乏力,看起來面黃肌瘦而又沒有明顯的其他病因,也應(yīng)該查一查膀胱,畢竟常規(guī)體檢里沒有膀胱的超聲。
千萬不要忽視膀胱癌給我們發(fā)出的三大警報(bào),尤其是在體檢中查出血尿,應(yīng)首先排除一系列癌癥可能性。即使在當(dāng)時(shí)各種疾病都排除了,在兩年之內(nèi)也要每半年檢查一次,以后就可以一年檢查一次。