一、良性胃間質(zhì)瘤的癥狀:
良性胃間質(zhì)瘤的癥狀可發(fā)生于全消化道,好發(fā)于胃(60%~70%),其次小腸(30%),結(jié)腸和直腸較少(5%),食管更少見(jiàn)(<2%)。偶見(jiàn)發(fā)生于網(wǎng)膜和腸系膜。腫瘤大小不一,直徑在0.5~21cm,其臨床表現(xiàn)變化多端,與腫瘤大小,部位有關(guān)。小腫瘤往往無(wú)臨床表現(xiàn),多在體檢或腹腔手術(shù)中被發(fā)現(xiàn),最常見(jiàn)的臨床癥狀為胃腸道出血(65%),這是由于腫瘤黏膜面潰瘍所致,患者表現(xiàn)為嘔血、黑便以及因隱匿失血導(dǎo)致的貧血。
腹痛(45%)、腹部腫塊(15%)和衰弱(5%)??砂橛惺秤麥p退、發(fā)熱和體重減輕也是良性胃間質(zhì)瘤的癥狀。個(gè)別患者可見(jiàn)尿頻、尿少。有報(bào)道稱個(gè)別病例以腫瘤自發(fā)性破裂并彌漫性腹膜炎為首發(fā)表現(xiàn)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝臟、骨和肺。
二、癥狀:
1、早期惡性胃間質(zhì)瘤有哪些癥狀,70%以上無(wú)明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
2、進(jìn)展期胃間質(zhì)瘤的癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。
3、胃底及賁門下區(qū)癌常無(wú)明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意,或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn),疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見(jiàn),故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí),則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。
治愈間質(zhì)瘤那種方法好
間質(zhì)瘤是來(lái)源于消化道的間葉源性腫瘤。這類以往被認(rèn)為是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神經(jīng)源性腫瘤的特殊類型肉瘤少見(jiàn),其年發(fā)病率僅為1~2例/10萬(wàn)人。它雖然是小病種腫瘤,但其影響力大,已將病理學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)外科等緊密結(jié)合在一起,前所未有的深入研究也正在開(kāi)展中。下面我們就來(lái)為大家詳細(xì)的介紹,治愈間質(zhì)瘤那種方法好。
一、手術(shù)原則
局限性GIST的標(biāo)準(zhǔn)治療原則是完全切除腫瘤。
大多數(shù)位于食管-胃或十二指腸≤2cm的GIST結(jié)節(jié)為低危GIST,因此僅需對(duì)這些患者進(jìn)行定期的隨訪;如果在隨訪期間結(jié)節(jié)體積逐漸增大,可以考慮進(jìn)行活檢或切除。對(duì)于>2cm的結(jié)節(jié),標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是活檢或切除。位于直腸(或直腸-陰道間隙)的GIST,由于疾病本身潛在的風(fēng)險(xiǎn)較高,因此不考慮腫瘤大小,需要進(jìn)行完全的干預(yù)(活檢或切除)。無(wú)瘤操作原則:GIST通常質(zhì)地較脆,尤其體積大的腫瘤,往往有瘤內(nèi)出血或壞死。術(shù)前或術(shù)中腫瘤破裂是預(yù)后差的主要原因之一。因此在完整切除腫瘤的同時(shí),應(yīng)避免腫瘤破裂和術(shù)中播散。
二、新輔助治療:
手術(shù)應(yīng)該保證最小損傷,盡可能保留臟器功能。如果術(shù)前評(píng)估不確定手術(shù)能夠達(dá)到R0切除,或/和需要聯(lián)合多臟器手術(shù),或者預(yù)計(jì)術(shù)后發(fā)生合并癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,可以考慮術(shù)前格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼)新輔助治療。對(duì)于特殊部位的腫瘤,如直腸或直腸陰道間隙,局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高,估計(jì)術(shù)后會(huì)嚴(yán)重影響相關(guān)臟器功能(如人造肛門等),可以考慮擴(kuò)大新輔助治療的適應(yīng)人群。
三、輔助治療:
GIST手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)切實(shí)存在。特別是對(duì)于中-高?;颊?。手術(shù)后應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、病理核分裂像、原發(fā)腫瘤的部位,以及手術(shù)中的情況(腫瘤破裂、出血、壞死、浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象)來(lái)仔細(xì)評(píng)估GIST的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。即使對(duì)于3-6cm的腫瘤,格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼)輔助治療也顯示了RFS統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(91.7%vs.83.7%)。國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)多中心研究也證實(shí)了格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼)輔助治療在中高危GIST患者中的獲益。結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)結(jié)果,專家組一致認(rèn)為,中高?;颊呤禽o助治療的適應(yīng)人群。
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胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥79胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥122改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥621.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥24補(bǔ)腎活血,溫經(jīng)止痛。適用于腎虛血淤、寒邪閉阻所致的疼痛,僵硬,麻木等癥及骨質(zhì)增生見(jiàn)有上述癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥29行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥408扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140用于高血壓病及癥狀性高血壓、冠心病、腦血栓、眩暈癥、突發(fā)性耳聾的輔助治療。也可用于婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥20成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作為解痙劑使用。
健客價(jià): ¥14.5改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥321.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥15.9益氣滋陰,清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的輔助治療,可改善口渴多飲,多食易饑,小便量多,倦怠乏力,氣短懶言,五心煩熱,溲赤便干等癥狀。
健客價(jià): ¥50益氣滋陰,清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的輔助治療,可改善口渴多飲,多食易饑,小便量多,倦怠乏力,氣短懶言,五心煩熱,溲赤便干等癥狀。
健客價(jià): ¥321.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥261.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥261.成 人及兒童急、慢性腹瀉。2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用
健客價(jià): ¥14清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥181、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價(jià): ¥57用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價(jià): ¥32軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥100用于高血壓病及癥狀性高血壓、冠心病、腦血栓、眩暈癥、突發(fā)性耳聾的輔助治療。也可用于婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥21清濕熱,散瘀結(jié)。用于濕熱瘀阻型的慢性前列腺炎及前列腺增生的輔助治療,可改善排尿困難、會(huì)陰脹痛、夜尿頻數(shù)及尿急、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158