舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位于舌根部；舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

　　舌癌的病因

　　病因至今尚未完全認(rèn)識，多數(shù)認(rèn)為其發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)都可成為致癌因素，例如舌及頰黏膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外，神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與舌癌的發(fā)生有關(guān)。

　　舌癌的臨床表現(xiàn)

　　1.腫瘤多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

　　2.常為潰瘍型或浸潤型，生長快，疼痛明顯，浸潤性強。

　　3.可有舌運動受限、進食及吞咽困難。

　　4.早期常發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　舌癌的擴散轉(zhuǎn)移

　?。ㄒ唬U散

　　舌癌直接擴散方式為浸潤性生長，與周圍組織邊界不清，其水平性浸潤表現(xiàn)為跨區(qū)侵犯。如舌側(cè)緣或舌腹部癌侵蝕口底及下頜骨體舌側(cè)組織，舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及會咽舌前壁等。其垂直浸潤則突破粘膜層，向肌層浸潤。舌癌晚期可侵犯對側(cè)舌肌，甚至累及全舌。

　?。ǘ┺D(zhuǎn)移

　　舌是骨肉器官，血供及淋巴組織豐富，活動度大而且活動頻繁（咀嚼、語言等），所以較容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，文獻報道可高達60%～80%。轉(zhuǎn)移的部位以頸深下淋巴結(jié)群。轉(zhuǎn)移率及個數(shù)隨T分類而逐漸增加。T4及晚期、復(fù)發(fā)病例可轉(zhuǎn)移至頸后三角淋巴結(jié)群（即橫向橫鏈與副鏈的淋巴結(jié)）。侵犯中線、越過中線和原發(fā)于舌背的舌癌則可發(fā)生雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。舌癌至晚期可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其他部位的遠處轉(zhuǎn)移。

　　舌癌的預(yù)防

　　去除舌癌的發(fā)病誘因，增強機體抵抗力，是預(yù)防舌癌發(fā)生的有效措施。方法如下：

　　1、要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早、晚刷牙，飯后漱口;每年口腔檢查1—2次，發(fā)現(xiàn)牙體、牙周病要及時治療，如有病灶更應(yīng)及早去除。

　　2、磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側(cè)邊緣組織。

　　3、發(fā)現(xiàn)良性病灶或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等，應(yīng)及時切除活檢，或積極治療，定期觀察。

　　4、戒除吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣;加強體質(zhì)鍛煉，改善營養(yǎng)，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對預(yù)防舌癌的發(fā)生也是很重要的。