脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種,患者關(guān)心的就是脂肪肉瘤怎么治療好呢?帶著這個(gè)疑問,我們來看看下文的介紹。
脂肪肉瘤的治療以手術(shù)為主,化、放療并不敏感,也難以奏效。脂肪肉瘤手術(shù)原則要根據(jù)脂肪肉瘤的不同類型決定。對于分化良好型的脂肪肉瘤行局部廣泛切除即可,而多形性脂肪肉瘤則以根治性切除術(shù)為宜。脂肪肉瘤手術(shù)時(shí)要注意腫瘤在肌肉間隙蔓延生長的特殊性。另外腫瘤與正常組織界線不清,也可能有腫瘤延伸移行而遺留造成日后復(fù)發(fā),故手術(shù)原則應(yīng)沿肌肉間隙清除手術(shù)野內(nèi)肉眼見到的脂肪組織。對于腹膜后的脂肪肉瘤治療也應(yīng)采用此原則,如果位于腎周脂肪囊周圍的腫瘤,更應(yīng)將腎周脂肪一并切除,因此部位是肉瘤停留、種植的最常見場所。
脂肪肉瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率可達(dá)57%~70%,多次復(fù)發(fā)造成每次手術(shù)的難度增大,且常需切除鄰近器官。腹腔內(nèi)腫瘤可能與大腸、小腸、腎臟關(guān)系密切而切除。腫瘤也可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。脂肪肉瘤與其他類型的軟組織肉瘤不同,易出現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移,常見肺外轉(zhuǎn)移包括腎、腦、肝、頭顱等處。轉(zhuǎn)移灶的治療有時(shí)也需考慮。
由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及我們自己的經(jīng)驗(yàn),高分化型及粘液型脂肪肉瘤預(yù)后較好,5年生存率可達(dá)80%左右,多形型、圓細(xì)胞型、去分化型脂肪肉瘤預(yù)后差,5年生存率20%~50%。轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主,多轉(zhuǎn)移到肺。
脂肪肉瘤在軟組織肉瘤中屬中等惡性程度腫瘤5年生存率可達(dá)35%~40%,約40%~50%的脂肪肉瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。主要發(fā)病年齡為中晚年。從國外報(bào)道的4例肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤來看,兩例為中年女性2例為兒童國內(nèi)報(bào)道2例均為成人,男女各1例,有分化良好型和黏液樣型。因未見追蹤報(bào)道對其預(yù)后尚缺少資料。
一旦患上脂肪肉瘤,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
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