黑痣本是一種良性腫瘤，去除不當(dāng)反易發(fā)生癌變

　　一年前，賈先生的腳上長(zhǎng)出一顆黑痣，局部有點(diǎn)疼痛不適，注重保健的他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為他是患了雞眼，就采用冷凍、貼藥膏等方法治療。誰(shuí)知，黑痣不但沒(méi)有除掉，并且疼痛加劇。賈先生到省腫瘤醫(yī)院就診，得知他患的是惡性黑色素瘤，并已擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。

　　人人愛(ài)美，尤其是女士，當(dāng)一個(gè)黑痣可能長(zhǎng)得不是地方、影響美觀的時(shí)候，人們便想盡辦法去除黑痣。不過(guò)，事實(shí)上，對(duì)于身上的黑痣，如果處理不當(dāng)，卻是可能招來(lái)殺身之禍的，黑痣作為一種黑色素瘤，如果去除時(shí)去得不干凈，反而容易發(fā)生癌變。

　　解放軍304醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任杜楠博士從事過(guò)多年的惡性黑色素瘤的治療，他告訴記者，黑痣本身是一種良性的黑色素瘤，但在他們那里就診的多數(shù)患者，就是因?yàn)閷?duì)黑痣的處理不當(dāng)，激起了癌變。一些美容或醫(yī)療機(jī)構(gòu)用做手術(shù)或其他方法開(kāi)展了一些除痣項(xiàng)目，如果切除不干凈，或者用些土辦法企圖燒掉黑痣，促成其癌變的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。

　　一旦黑痣出現(xiàn)癌變，它的發(fā)展速度是相當(dāng)快的，能在較早的時(shí)候就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，它的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑是通過(guò)血道，轉(zhuǎn)移至肺、肝臟、骨骼，甚至大腦；另一個(gè)途徑是通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高，治療也很困難，目前還沒(méi)有特別有效的治療辦法。

　　什么是痣？

　　痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內(nèi)痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。

　　痣是由產(chǎn)生色素的黑素細(xì)胞組成，因此許多痣呈現(xiàn)不同形狀的棕色，甚至有些是皮膚色。很多痣開(kāi)始是扁平的，后來(lái)逐漸隆起。在起初的20年內(nèi)，它們會(huì)不斷的生長(zhǎng)，多數(shù)長(zhǎng)得很慢，有的長(zhǎng)到1cm左右或更大；有的也會(huì)長(zhǎng)得非常大，并且長(zhǎng)出毛發(fā)。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮膚白皙的人更常見(jiàn)到痣。

　　什么是黑色素瘤？

　　黑色素瘤是源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細(xì)胞的惡性腫瘤。并非所以的痣都會(huì)惡變，多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細(xì)胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。

　　癥狀主要為迅速長(zhǎng)大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴(kuò)大，硬度增加，伴有癢痛感覺(jué)。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長(zhǎng)時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見(jiàn)表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。

　　常受磨擦部位黑痣，最易出現(xiàn)惡變

　　就中國(guó)人而言，身體一些常受磨擦的部位，長(zhǎng)的黑痣最易發(fā)生惡變，比如脖子，因?yàn)橐骂I(lǐng)常會(huì)有磨擦；還有腰部，腰帶經(jīng)常勒著這些地方；再有手掌、腳底，也是平常受到磨擦較多，而且力量較大的地方。另外，手指甲或腳指甲下面長(zhǎng)的黑痣，也比較危險(xiǎn)，因?yàn)橹讣咨L(zhǎng)也會(huì)對(duì)其形成擠壓磨擦。

　　其實(shí)，黑痣不僅生長(zhǎng)在人體表皮，還能生長(zhǎng)在人體內(nèi)部，只要有血液供應(yīng)的地方都可以，平常它們作為一種良性的黑色素瘤，對(duì)人并沒(méi)什么威脅，但是生長(zhǎng)于牙齦，眼睛的視網(wǎng)膜后，就可能由于咀嚼、眼動(dòng)等的磨擦，刺激它而發(fā)生惡變。不過(guò)這種情況是很少見(jiàn)的。

　　普通黑痣發(fā)生惡變會(huì)有征兆

　　黑痣出現(xiàn)惡變時(shí)，往往有些癥狀，比如從顏色上看，原來(lái)是黑的，突然變得藍(lán)亮亮的，或者是變成棕色；從形態(tài)上看，正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的，突然變成劇齒狀，不整齊了；從人的感覺(jué)上講，黑痣突然變得又痛又癢，或者說(shuō)破了，滲出了一些液體，出血結(jié)痂了。這些種種表現(xiàn)，都有可能是黑痣出現(xiàn)癌變的前奏。

　　有這些狀況該特別注意：

　　1.去掉痣的毛發(fā)

　　有些較大的痣上面會(huì)有毛發(fā)生長(zhǎng)，長(zhǎng)毛的痣發(fā)生皮膚癌的機(jī)率并不會(huì)很高，去除痣的毛發(fā)也沒(méi)有危險(xiǎn)，你可以安全的削平、拔除去除它們。必須小心的是，這些作法都會(huì)刺激毛囊，引發(fā)感染，并產(chǎn)生疼痛、腫脹。若有這些情況，就該去看醫(yī)生。

　　2.痣發(fā)生變化

　　如果你有大量的痣，就必須更加注意，請(qǐng)家人或醫(yī)生定期檢查痣的變化。要記住它們的大小和位置，雖然并非所有的變化都是不好的，但還是值得關(guān)注。而大概有一半的皮膚癌是已長(zhǎng)期存在或原先已存在的痣發(fā)展而來(lái)，另外50%是發(fā)生在正常的皮膚。

　　痣在人的一生中會(huì)發(fā)生很大的變化，在絕大多數(shù)情況下，這些改變無(wú)關(guān)緊要，不過(guò)為了安全起見(jiàn)，只要痣有任何變化都必須讓醫(yī)生知道，如果痣產(chǎn)生了下面這些變化，就得特別注意：

　　一段時(shí)間后會(huì)隆起或褪色。

　　痣的周邊會(huì)褪色。

　　懷孕期間痣的大小和顏色會(huì)改變，在生育之后，痣的顏色就會(huì)復(fù)原，但可能需要點(diǎn)時(shí)間。然而皮膚癌也可能在懷孕期出現(xiàn)，因此，為安全起見(jiàn)，最好還是去看醫(yī)生。

　　新痣，尤其是40歲之后出現(xiàn)的痣。

　　痣越變?cè)酱蠡虺霈F(xiàn)發(fā)癢的情形。

　　顏色的改變，例如：顏色變深、變黑或變?yōu)榻橛谧厣蚍奂t色之間的痣。

　　痣變得不均勻、模糊或者外觀變得不規(guī)則。

　　痣出血或滲出液體。

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