患上睪丸癌的男性應(yīng)該如何治療?
1、睪丸切除術(shù)
適用于任何類型的睪丸腫瘤,所強調(diào)的是應(yīng)當采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除術(shù)。方法是:手術(shù)采用腹股溝斜形切口,達陰囊上方,分離精索,在腹股溝內(nèi)環(huán)處先將精索、血管結(jié)扎切斷,然后再切除睪丸及其腫瘤。單純睪丸切除往往達不到徹底的手術(shù)切除效果,需配合施行腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù),以達到根治的目的。接受這種治療方法的患者可能會擔(dān)心如果切去一個睪丸的話會影響自己性能力和可能會導(dǎo)致自己不育。然而,只有一個健康睪丸的男性仍然能夠正常勃起和制造精子。因此手術(shù)切除一個睪丸并不會使患者性無能,也不會使其不育。而且手術(shù)中醫(yī)生可以將一個人造睪丸放在陰囊內(nèi)。這個人造睪丸重量和感覺就和正常睪丸一樣,不知情的人是無法通過外觀辨別個人造睪丸和自然睪丸的。一些腹部深處的淋巴結(jié)也會一并被切除。這種手術(shù)雖不會影響患者的正常勃起和高潮,但它會造成不育,因為它有可能會阻礙射精。
2 、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)
由于非精原生殖細胞瘤如胚胎瘤、畸胎瘤對放射線不敏感,故在行睪丸切除術(shù)后,應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù),在Ⅰ、Ⅱ期的病例可以得到治愈的機會。有關(guān)手術(shù)方法很多,不同方法各有利弊,主張采用從劍突到恥骨聯(lián)合正中切口的腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)。切除范圍包括上界到雙側(cè)腎蒂上2cm及腎蒂,腹主動脈和下腔靜脈周圍至髂血管交叉和同側(cè)髂血管上1/3部分,兩側(cè)到雙側(cè)輸尿管和精索,和同側(cè)腎周圍筋膜內(nèi)所有的淋巴結(jié)、脂肪及結(jié)蒂組織。關(guān)于腹腔后淋巴結(jié)清除術(shù)的時機及操作一般認為:①手術(shù)時間,在睪丸切除術(shù)的同時或兩周后進行。②清除淋巴結(jié)應(yīng)按解剖順序,爭取做整塊切除。③在腹膜后大血管旁剝離淋巴結(jié)應(yīng)謹慎輕巧,以免損傷大血管,并且不應(yīng)過度牽拉腎蒂血管。④術(shù)后若需要化療,應(yīng)在兩周之后
3、CIK療法
CIK療法是繼手術(shù)、放療和化療后的第四種最新腫瘤治療手段,該療法是通過采取患者外周血50-100ml提取單個核細胞,在體外無菌GMP實驗室中進行培養(yǎng)擴增,使其對腫瘤的殺傷活性呈數(shù)倍至數(shù)十倍的增長,再將其回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。該療法不僅可以精確捕殺清除殘留、微小腫瘤病灶,而且同時快速激活人體免疫系統(tǒng),激發(fā)機體產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應(yīng),有效防止癌細胞擴散和復(fù)發(fā)。
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