中國是肝癌大國,許多患者發(fā)現(xiàn)癥狀時往往已到晚期,治療效果較差,如果能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,則有很大機會實現(xiàn)臨床治愈。昨日,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院崇雨田教授、中山大學(xué)生命科學(xué)院莊詩美教授團隊聯(lián)合公布,一項最新肝癌預(yù)警指標(biāo)可比現(xiàn)有診斷手段提早一年揪出“癌蹤”。
中山三院團隊與中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院等合作,通過對1416份血清標(biāo)本的檢測分析,建立了可早期預(yù)警肝癌的miRNA分類器。它比目前常規(guī)采用的肝癌預(yù)警指標(biāo)甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超提前1年發(fā)現(xiàn)肝癌。該項研究成果于2015年7月在國際著名腫瘤學(xué)期刊《TheLancetOncology》正式發(fā)表,該期刊以“同期評述”的形式,對這項研究的潛在臨床意義給予高度評價。
研究表明,血清中的miR-29a、miR-29c、miR-133a、miR-143、miR-145、miR-192、miR-505均在肝癌患者血清中明顯升高。這7種MicroRNAs均屬于非編碼核糖核酸,由其組成的分類器來預(yù)測肝癌的存在,比甲胎蛋白有更高的靈敏度。
近三成“小肝癌”可提前一年發(fā)現(xiàn)
臨床上通常將腫瘤小于3厘米大的早期肝癌稱為“小肝癌”。研究顯示,小肝癌病人在臨床診斷前九個月抽血檢測AFP,肝癌檢出率約為11%,而采用miRNA分類器進行檢測,肝癌檢出率高達48%。
據(jù)莊詩美介紹,中大聯(lián)合團隊將正常人群、肝炎患者、乙肝病毒陽性攜帶者和肝癌患者的血清進行對比,并對中山三院長期隨訪的1400多名乙型肝炎病人進行研究,病人每三個月到醫(yī)院復(fù)診,一旦進展為肝癌,則對其留存的血液樣本進行回溯性檢測。
“乙肝一肝硬化一肝癌”被稱為肝癌發(fā)生的三部曲。崇雨田表示,從2008年至去年研究項目截止,在長期隨訪的乙肝病人中共有27人查出小肝癌。在臨床診斷前一年采用miRNA分類器檢測,肝癌檢出率達到了29%。
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