中國華北甲狀腺醫(yī)院專家指出，對(duì)癥尋因才能因癥治療

　　1、缺碘：流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，另外，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多可引起相對(duì)性碘不足，比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等。

　　2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。

　　3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難，均可導(dǎo)致甲狀腺腫。

　　4、高碘：少見，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機(jī)制為過量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。

　　5、基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點(diǎn)突變等。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)患者如何自我診斷？

　　診斷一、病史：在兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有一半是惡性的;發(fā)生在年輕男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，也要警惕惡性的可能。如果患者突然發(fā)生結(jié)節(jié)，而且在短期內(nèi)發(fā)展較快，那么惡性的可能性大。

　　診斷二、體檢：單個(gè)的結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)惡性的機(jī)會(huì)大。觸診的時(shí)候良性的結(jié)節(jié)表面平滑，質(zhì)地較軟;大多數(shù)腺癌的表面不平整，質(zhì)地較硬。還要看看甲狀腺結(jié)節(jié)患者有沒有伴有淋巴結(jié)腫大。

　　診斷三、核素掃描：結(jié)節(jié)的放射性密度和周圍正常組織的密度進(jìn)行比較，單個(gè)的冷結(jié)節(jié)惡性的可能性加大，溫結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的腫瘤，熱結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的。但是甲狀腺結(jié)節(jié)的冷結(jié)節(jié)不一定是癌癥。當(dāng)然還要警惕因?yàn)樯w在甲狀腺癌上的正常組織，也是會(huì)顯示為冷結(jié)節(jié)的。

　　診斷四、穿刺檢查：這項(xiàng)檢查是明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)有效的方法。是用細(xì)針直接刺入結(jié)節(jié)，從多個(gè)方向穿刺取樣，確診率高達(dá)80%以上。

（實(shí)習(xí)編輯：趙雪潔）