“在歐美國家,多學(xué)科診療模式(MDT)已成常態(tài),英國甚至已經(jīng)立法,每一位癌癥病人都需經(jīng)過MDT綜合治療。”將MDT概念引入中國的歐洲腫瘤外科學(xué)會主席格雷姆·J.波斯頓(GraemeJPoston)深諳MDT診療對于挽救腫瘤病人絕對是無可替代的診療模式,而且它已成為中國腫瘤治療的主流趨勢。
多學(xué)科診療模式(簡稱MDT)源于上世紀(jì)90年代,美國率先提出了這個概念,即由來自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室專家組成工作組,針對某一疾病,通過定期會議形式,提出適合患者的最佳治療方案,繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。
多學(xué)科治療方案
在惡性腫瘤治療方法的歷史發(fā)展與演變過程中,腫瘤外科學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、腫瘤化學(xué)藥物治療學(xué)逐漸構(gòu)成了現(xiàn)代腫瘤治療學(xué)的三大支柱。手術(shù)、放療、化療三種手段互有特點(diǎn),互為補(bǔ)充。
對于大部分內(nèi)臟器官的實(shí)體腫瘤而言,以手術(shù)治療為主,但對某些腫瘤,尤其是解剖位置特殊的腫瘤如鼻咽癌,則放射治療效果更佳。對于非實(shí)體腫瘤如惡性淋巴瘤和白血病,藥物治療扮演著更為重要的角色。
“三種治療手段各有千秋,在腫瘤治療學(xué)中都有著無法代替的地位。”秦新裕坦言,近20年來腫瘤臨床治療效果難以令人滿意,只有近45%惡性腫瘤可以治愈,其中化療僅占5%,手術(shù)與放療則為40%,1/2以上惡性腫瘤難以治愈,人們越來越多地認(rèn)識到以單一學(xué)科為主的治療脫離了腫瘤發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。
秦新裕和他的團(tuán)隊得出的結(jié)論是:單一治療手段僅針對早期患者及部分腫瘤有效,即便有效也難以獲得滿意療效。把三種方法有機(jī)地結(jié)合應(yīng)用于治療腫瘤,才是當(dāng)今腫瘤治療學(xué)中缺一不可的格局。
一路走來,很多患者已從MDT診療中收獲了切實(shí)的利益,2011年,丁先生因肛門瘙癢而到中山醫(yī)院檢查,竟查出患有直腸癌。直腸腫塊距離肛門太近,手術(shù)后可能保不住肛門,這讓丁先生焦慮不已。再三考慮后,他將自己的“生死存亡”和“保肛希望”一同托付于MDT的專家團(tuán)隊。
經(jīng)過對檢查報告的分析,專家團(tuán)很快為他制訂治療方案:術(shù)前放化療,使原有病灶保持穩(wěn)定,同時讓低位直腸腫瘤退縮,增加保肛機(jī)會,并降低術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散的概率。最后,再由普外科專家為其實(shí)施直腸癌切除手術(shù)。
“手術(shù)很成功,我的肛門保住了!”丁先生回憶,出院前,MDT的專家團(tuán)成員告訴他,無論病情有什么變化,都可隨時聯(lián)系。之后長達(dá)7個月的化療,因?yàn)榭謶趾徒箲],丁先生給不少專家打了好多次電話,而如他們這樣繁忙的醫(yī)生,卻一直不厭其煩給丁先生答復(fù)。如今,丁先生順利度過最艱難的時期,恢復(fù)得越來越好。在MDT診療團(tuán)隊診治過的病人中,像丁先生這樣充滿感激與贊賞的患者,還有許許多多。
(實(shí)習(xí)編輯:趙雪潔)
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥159主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價: ¥52.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥59.9活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥25活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥126活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生用于命的作用。
健客價: ¥63健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應(yīng),提高機(jī)體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價: ¥38.8活血化瘀,止痛散結(jié),清熱解毒,扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長、提高人體免疫力、延長患者生命的作用。
健客價: ¥30活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥23結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145.8苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130