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多學(xué)科協(xié)作診療幫助癌癥患者提高治愈率

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多學(xué)科診療模式(簡稱MDT)源于上世紀(jì)90年代,美國率先提出了這個概念,即由來自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室專家組成工作組,針對某一疾病,通過定期會議形式,提出適合患者的最佳治療方案,繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。

  “在歐美國家,多學(xué)科診療模式(MDT)已成常態(tài),英國甚至已經(jīng)立法,每一位癌癥病人都需經(jīng)過MDT綜合治療。”將MDT概念引入中國的歐洲腫瘤外科學(xué)會主席格雷姆·J.波斯頓(GraemeJPoston)深諳MDT診療對于挽救腫瘤病人絕對是無可替代的診療模式,而且它已成為中國腫瘤治療的主流趨勢。

  多學(xué)科診療模式(簡稱MDT)源于上世紀(jì)90年代,美國率先提出了這個概念,即由來自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室專家組成工作組,針對某一疾病,通過定期會議形式,提出適合患者的最佳治療方案,繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。

  多學(xué)科治療方案

  在惡性腫瘤治療方法的歷史發(fā)展與演變過程中,腫瘤外科學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、腫瘤化學(xué)藥物治療學(xué)逐漸構(gòu)成了現(xiàn)代腫瘤治療學(xué)的三大支柱。手術(shù)、放療、化療三種手段互有特點(diǎn),互為補(bǔ)充。

  對于大部分內(nèi)臟器官的實(shí)體腫瘤而言,以手術(shù)治療為主,但對某些腫瘤,尤其是解剖位置特殊的腫瘤如鼻咽癌,則放射治療效果更佳。對于非實(shí)體腫瘤如惡性淋巴瘤和白血病,藥物治療扮演著更為重要的角色。

  “三種治療手段各有千秋,在腫瘤治療學(xué)中都有著無法代替的地位。”秦新裕坦言,近20年來腫瘤臨床治療效果難以令人滿意,只有近45%惡性腫瘤可以治愈,其中化療僅占5%,手術(shù)與放療則為40%,1/2以上惡性腫瘤難以治愈,人們越來越多地認(rèn)識到以單一學(xué)科為主的治療脫離了腫瘤發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。

  秦新裕和他的團(tuán)隊得出的結(jié)論是:單一治療手段僅針對早期患者及部分腫瘤有效,即便有效也難以獲得滿意療效。把三種方法有機(jī)地結(jié)合應(yīng)用于治療腫瘤,才是當(dāng)今腫瘤治療學(xué)中缺一不可的格局。

  一路走來,很多患者已從MDT診療中收獲了切實(shí)的利益,2011年,丁先生因肛門瘙癢而到中山醫(yī)院檢查,竟查出患有直腸癌。直腸腫塊距離肛門太近,手術(shù)后可能保不住肛門,這讓丁先生焦慮不已。再三考慮后,他將自己的“生死存亡”和“保肛希望”一同托付于MDT的專家團(tuán)隊。

  經(jīng)過對檢查報告的分析,專家團(tuán)很快為他制訂治療方案:術(shù)前放化療,使原有病灶保持穩(wěn)定,同時讓低位直腸腫瘤退縮,增加保肛機(jī)會,并降低術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散的概率。最后,再由普外科專家為其實(shí)施直腸癌切除手術(shù)。

  “手術(shù)很成功,我的肛門保住了!”丁先生回憶,出院前,MDT的專家團(tuán)成員告訴他,無論病情有什么變化,都可隨時聯(lián)系。之后長達(dá)7個月的化療,因?yàn)榭謶趾徒箲],丁先生給不少專家打了好多次電話,而如他們這樣繁忙的醫(yī)生,卻一直不厭其煩給丁先生答復(fù)。如今,丁先生順利度過最艱難的時期,恢復(fù)得越來越好。在MDT診療團(tuán)隊診治過的病人中,像丁先生這樣充滿感激與贊賞的患者,還有許許多多。

(實(shí)習(xí)編輯:趙雪潔)

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