“術(shù)口疼不疼?”、“氣好喘嗎?”昨日上午,淮安市一院胸外科病房?jī)?nèi),78歲的金大爺正在接受醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士侯予龍的詢問。從金大爺?shù)幕卮鹂磥?,他的身體恢復(fù)得還不錯(cuò)。作為淮安單操作孔肺葉切除加淋巴結(jié)清除術(shù)的又一成功案例,這一技術(shù)正為越來越多的患者帶去福音。
2014年9月,淮安市一院胸外科副主任醫(yī)師侯予龍?jiān)卺t(yī)院徐克平副院長、趙建強(qiáng)主任的支持和幫助下,到上海肺科醫(yī)院進(jìn)修,系統(tǒng)學(xué)習(xí)單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),任務(wù)就是將這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)淮安。
1992年,第一例胸腔鏡肺葉切除術(shù)在淮安市一院順利完成,因?yàn)榫哂谢謴?fù)快、痛苦輕、并發(fā)癥少、符合美觀等優(yōu)點(diǎn),便逐漸成為了肺葉切除的主要手術(shù)方式之一,但傳統(tǒng)的胸腔鏡一般選用3-4個(gè)手術(shù)切口,其中一個(gè)為3-5cm的通用切口。自2004年起,單孔胸腔鏡手術(shù)又得以應(yīng)用,但大部分手術(shù)主要為手汗癥手術(shù)、肺楔形切除術(shù)等。直到2010年,西班牙胸外科醫(yī)師gonzalezd.完成第一例單孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù),單孔胸腔鏡肺葉、肺段切除術(shù)才真正登上歷史舞臺(tái)。
2014年底,經(jīng)過多次單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)實(shí)踐的侯予龍回到淮安。此時(shí),他已胸有成竹,2015年1月便著手實(shí)施了淮安地區(qū)首例單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)。“說實(shí)話,第一臺(tái)手術(shù)有點(diǎn)緊張,畢竟是第一次全過程實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)。”侯予龍告訴記者,但憑借其扎實(shí)的學(xué)習(xí)成果,手術(shù)順利完成,患者恢復(fù)良好,不僅填補(bǔ)了淮安地區(qū)單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的空白,也為他在市一院乃至全淮安推廣這一新技術(shù)增添了不少信心。
特派醫(yī)生學(xué)習(xí),遠(yuǎn)自上海引進(jìn),單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)究竟有何優(yōu)勢(shì)?對(duì)廣大患者來說又有哪些益處呢?上海系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,侯予龍?jiān)卺t(yī)院原有的胸腔鏡雙操作孔微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn)手術(shù)方法,由經(jīng)典的兩個(gè)操作孔改為一個(gè)操作孔,切口的數(shù)量由原來的三個(gè)改為兩個(gè),減少了手術(shù)給患者所帶來的創(chuàng)傷,增加了其術(shù)后皮膚的美觀度,更容易為患者所接受。尤其對(duì)老年患者或心肺功能差的患者來說,單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)還擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥,并且能夠獲得與傳統(tǒng)腔鏡相同的手術(shù)效果。
“就剛接受完肺葉切除加淋巴結(jié)清除術(shù)的患者金大爺來說,術(shù)前他的肺功能較差,并患有老慢支。之前,很多這樣的患者在術(shù)后會(huì)因?yàn)楹ε滦g(shù)口疼而不敢咳嗽,如果導(dǎo)致肺部感染的話就很危險(xiǎn)了。”侯予龍解釋說,手術(shù)操作孔的減少在一定程度上減輕了患者的疼痛。另一方面,手術(shù)的實(shí)施一般僅需要兩位醫(yī)生,即一位主刀醫(yī)生和一位扶鏡手,減少了一位助手,節(jié)省了手術(shù)的人力成本。
由于引進(jìn)時(shí)間不長,單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的普及仍然任重道遠(yuǎn)。侯予龍?jiān)诮邮苡浾卟稍L時(shí)坦言,單操作孔胸腔鏡手術(shù)中操作基本由主刀醫(yī)生完成,手術(shù)難度大,對(duì)術(shù)者的手術(shù)技巧和耐心要求很高,術(shù)者必須對(duì)肺的解剖非常熟悉。“這一技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線較長,我們的醫(yī)生還需要更加系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)。”
(實(shí)習(xí)編輯:趙雪潔)
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000益氣養(yǎng)陰,消腫散結(jié)。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌。
健客價(jià): ¥235扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥54抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià): ¥190抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130