由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜,早期癥狀不典型,術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見,其次是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴散到子宮,雙側(cè)附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以在早期診斷上是一大難題。
關(guān)于卵巢癌的4個認識誤區(qū):
往往,廣大的女性患者都會因為流言蜚語或者是消極意識而對卵巢癌形成不必要的錯誤認識。下面就為大家介紹平常女性對卵巢癌的幾個誤區(qū)。
1、化療次數(shù)越多效果越好
卵巢癌的化療包括誘導(dǎo)化療和鞏固化療。根據(jù)國內(nèi)外大量的臨床研究顯示,無論是哪種化療,其療程、次數(shù)都有一定的范圍。過量且不規(guī)范的化療會損傷患者體質(zhì),增加腫瘤細胞耐藥性,反而給治療造成很大障礙。
2、精神因素對卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有一定的影響
正確解答:性格急躁,長期的精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損,對腫瘤生長有促進作用。這種說法其實對于任何疾病來說都是可以成立的,因為情緒上的壓抑或不良情緒的長期影響下,極其容易導(dǎo)致生理機能的變化,所以我們經(jīng)??吹胶芏嘈愿窦痹甑娜撕苋菀谆疾。菍τ诼殉舶﹣碚f,由于不像宮頸癌有明確的致病病毒,所以只能從側(cè)面去推測,但這些原因都不能成為一個科學(xué)的解釋。
3、卵巢癌手術(shù)找婦產(chǎn)科醫(yī)生做就行
卵巢癌的手術(shù)是婦科腫瘤中最大的手術(shù),手術(shù)中往往需同時切除部分腸管膀胱、脾臟等其他臟器,需要有經(jīng)驗的外科大夫配合。滿意的腫瘤細胞減滅術(shù)對于患者的預(yù)后至關(guān)重要。
因此,卵巢癌的手術(shù)只能由有經(jīng)驗的腫瘤??漆t(yī)師進行,普通的婦科醫(yī)師需要經(jīng)過腫瘤??漆t(yī)師培訓(xùn)后才能手術(shù)。湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科在治療卵巢癌有豐富的經(jīng)驗,是湖南省腫瘤??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,每年有大量的手術(shù)困難的卵巢癌的患者轉(zhuǎn)入我院接受治療。
4、失去手術(shù)機會就沒得治
盡管手術(shù)在卵巢癌治療中發(fā)揮著重要作用,但某些暫時不能手術(shù)的晚期卵巢癌患者,也不意味著永遠失去手術(shù)機會。因為多數(shù)卵巢癌屬化療敏感型,暫時不能手術(shù)者輔助化療后,可使腫瘤縮小、腹水得以控制。因此,晚期卵巢癌患者也不要輕言放棄。
腹部經(jīng)常疼痛要小心卵巢癌
最讓婦科醫(yī)生頭痛的就是卵巢癌,它雖然發(fā)病率沒有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌高,卻是死亡率最高的婦科腫瘤。它在早期通常沒有癥狀,B超也看不出來,因此很難發(fā)現(xiàn);一旦出現(xiàn)包塊、腹水等來就診時,70%以上都是晚期,很難治療。
卵巢癌很容易擴散。卵巢由于需要排卵,表面沒有被膜,癌細胞缺乏限制,再加上小腸24小時不停地蠕動,更是加速了癌細胞擴散速度。
卵巢癌的早期診斷是個世界難題,現(xiàn)在已經(jīng)明確血清中Ca125(腫瘤標(biāo)志物125)和HE4(人附睪分泌蛋白4)可以輔助篩查。若兩者均為陽性,則90%可能是卵巢癌。因此,建議高危人群(包括有卵巢癌家族史的人或曾患過其他癌癥的人)定期檢查這兩個項目。
每個人都有過腹脹、腹痛的癥狀,但如果這種癥狀突然變得規(guī)律和頻繁,就要馬上檢查。此時,一般人會去看消化系統(tǒng),在這里提醒大家,如果不是消化問題,一定還要去看婦科,這有可能是卵巢癌的表現(xiàn)。
不管是早期、中期、還是晚期,卵巢癌的唯一治療方案就是手術(shù),并且要大范圍清掃。即使這樣,也還會有一些“漏網(wǎng)之魚”,需要配合后續(xù)化療。盡管治療比較充分,但仍然只有30%~40%的患者能長期活下來。
卵巢癌無法有效預(yù)防,但有一些減少患病風(fēng)險的措施。首先還是提倡適齡生育;高危人群在生育后,可根據(jù)具體情況做卵巢預(yù)防性切除,之后可服用激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
(實習(xí)編輯:梁敏姿)
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