近年來臨床上有多位婦女,定期做子宮頸抹片,結(jié)果皆為正常,以為自己沒有罹患癌癥,日后卻檢查出子宮內(nèi)膜癌。到底是什么原因?
子宮頸≠子宮內(nèi)膜篩檢應用超音波
臺灣國泰醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳思宇表示,子宮頸與子宮腔的位置相距甚遠,單純內(nèi)診子宮頸癌抹片的篩檢,無法進入到子宮腔內(nèi),無從得知子宮內(nèi)膜狀況?,F(xiàn)在診斷的方法,是透過陰道超音波檢查,并再進一步的利用子宮內(nèi)膜搔刮手術(shù)取內(nèi)膜組織,進行病理化驗才能確認診斷。目前健保尚未給付子宮內(nèi)膜癌的超音波篩檢,建議若本身為高危險群,可以適度自費篩檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
子宮內(nèi)膜癌高危險族群:更年期、肥胖、未生育
子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于50歲以上更年期婦女,在歐美是婦癌中最常見的癌癥。臺灣近年來隨著飲食西化,過度攝取動物脂肪、蛋白質(zhì),導致雌激素過度的刺激,誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌已是臺灣女性十大癌癥發(fā)生率第六位,每年新增1700名病人,而且有年輕化的趨勢,臨床上不乏30歲即檢出的患者。
1名59歲、有糖尿病史的媽媽,每年做子宮頸抹片檢查,結(jié)果都顯示正常。她自52歲更年期停經(jīng)后,長期服用荷爾蒙藥物5、6年,大約半年前開始出現(xiàn)少量分泌物,并不以為意,直至出現(xiàn)出血至診所求診,診斷為陰道發(fā)炎。但因吃藥遲未改善,后至大醫(yī)院確診為子宮內(nèi)膜癌,透過達文西機器手臂微創(chuàng)手術(shù)切除后,目前恢復狀況良好。
異常出血問題勿拖過半年就診
陳思宇醫(yī)師表示,90%子宮內(nèi)膜癌的病人,都有異常陰道出血的癥狀。所謂異常陰道出血必需分兩個族群看:更年期婦女和尚未停經(jīng)的女性。更年期婦女不應該有任何經(jīng)血,所以只要有出血,就應視為警訊。特別是有服用荷爾蒙藥物治療更年期癥狀的婦女,必須特別留心。
而尚未停經(jīng)的女性,月經(jīng)若是不規(guī)則,滴滴答答流不停超過兩周以上,出血中含有大血塊,每小時必需更換棉片,或是月經(jīng)剛結(jié)束后馬上又來,有這樣狀況,就需要提高警覺了。陳思宇醫(yī)師表示,常有些女性認為月經(jīng)量大是一種排毒,其實不然。月經(jīng)就是沒有受精卵著床而排泄出來的子宮內(nèi)膜,而女性正常月經(jīng)量應是80至100cc左右,過多的經(jīng)血,就不是剝落的子宮內(nèi)膜,反而是自己的血。
建議可以先觀察出血狀況1至2個月,若是沒有改善,則須就醫(yī),勿讓這樣的狀況超過半年,耽誤診斷及治療時間。
子宮內(nèi)膜癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率高
子宮內(nèi)膜癌越早發(fā)現(xiàn),治愈率就越高。根據(jù)美國癌癥協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,第一期治療后,5年存活率高達90%,第二期70%,第三期50%,第四期15%。
子宮內(nèi)膜癌治療以全子宮切除手術(shù)治療為主,若病人身體狀況適合,一般皆應實行完整分期手術(shù),包括腹腔內(nèi)灌洗液的收集以備細胞學檢查、全子宮切除及雙側(cè)輸卵管卵巢切除、骨盆腔淋巴結(jié)摘除合并主動脈旁淋巴結(jié)摘除。
傳統(tǒng)剖腹手術(shù)vs.達文西機器手臂手術(shù)
傳統(tǒng)剖腹手術(shù)傷口從恥骨到胸骨長達20公分,出血量大約300至500c.c.,但藉達文西機器手臂3D及放大10-12倍手術(shù)視野,醫(yī)師可更精準的透過4至5個0.8至1.2公分的開口,摘除淋巴,出血量比傳統(tǒng)剖附手術(shù)少100c.c.,且術(shù)后傷口小,還能減少腸沾黏并發(fā)癥等。
以達文西處理子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),在國外期刊論文都有足夠證據(jù)證實是安全可行,且不影響病患預后與存活率。因此即便是癌癥依舊可用微創(chuàng)手術(shù),讓術(shù)后恢復更快更好,不延遲后續(xù)治療。不過她也提醒,并非所有病人都適合達文西手術(shù),腫瘤體積過大,或癌細胞已轉(zhuǎn)移擴散,就不適合。
健康小叮嚀:
陳思宇醫(yī)師提醒,沒有一種食物是可以做到防癌功效,但是飲食中,女性應當避免攝取過多大豆類或是含有大豆異黃酮如山藥這種植物雌激素,以免造成過度荷爾蒙刺激。另外,女性也能透過多喝水,多吃抗氧、高纖的蔬果防范環(huán)境荷爾蒙的累積。
建議女性應適量運動,透過運動將肥胖、糖尿病的因子排除,不僅能降低子宮內(nèi)膜癌機率,也能降低許多因肥胖引起的病變。
(實習編輯:梁敏姿)
本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥15本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥870本品用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療,對卵巢癌及SCLC療效尤佳。
健客價: ¥62癥瘕痞塊,瘀血經(jīng)閉,食積脹痛;早期宮頸癌。
健客價: ¥14主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
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健客價: ¥45消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
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健客價: ¥52本品為抗菌洗劑。其稀釋液對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌殺滅率分別為99.96%、99.98%、99.94%。用于病毒(如導致宮頸糜爛及宮頸癌的HPV等),細菌、淋球菌、真菌、滴蟲等病原體引起的各種炎癥的清洗、消毒。本品也可用于經(jīng)期、產(chǎn)后、游泳前后的清潔、消毒與日常保健。清涼、止癢、去異味。男女皆可使用。
健客價: ¥251.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥182