全世界50%以上的新發(fā)和死亡肝癌患者發(fā)生在中國,每年中國大約有30萬人因罹患肝癌死亡。在最終演變成肝癌的各種疾病里,乙型肝炎所占比例很大。專家表示目前一半肝癌患者為40歲至50歲的中年男性,而肝癌患者中乙型肝炎相關者約占70%—80%,丙型與丁型肝炎相關者約為15%—20%,另有5%的肝癌患者可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關。
霉變腌制食物含嚴重致癌物
據(jù)統(tǒng)計,我國有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者,約占全世界人口的30%,其中300萬人會轉為慢性肝炎,約30萬人轉為肝硬化,部分患者最終轉變?yōu)楦伟=陙?,中國肝癌患者年齡不斷前移,高發(fā)年齡段已從45歲-55歲提前到35歲-55歲,高發(fā)年齡提前了十歲。根據(jù)衛(wèi)生部《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》,肝癌已超過胃癌位居我國消化道惡性腫瘤死亡率之首,死亡率居惡性腫瘤中第2位。
肝癌是究竟怎么形成的?專家介紹說,肝癌轉化過程大致如下:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。而經(jīng)調查發(fā)現(xiàn),長期或大量食用霉變、腌制、煎炸、熏烤食物者患肝癌的幾率較大,因為霉變食物的霉菌中會產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物——黃曲霉素,它是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強生物致癌物;而腌制食品中含有的亞硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可誘發(fā)癌癥。
此外,中年男性正處于事業(yè)頂峰,普遍存在長期疲勞緊張和不良生活習慣,這也成為誘發(fā)肝癌的重要因素。長期勞累、熬夜、酗酒都會導致慢性肝損傷,極易誘發(fā)肝癌。
肝癌的早期診斷并不難
對于肝癌,一直都是強調早診斷,早治療。目前早期肝癌的診斷在臨床上有很多檢查方法,比如血清學、影像學為早期肝癌的診斷提供了多種方法,肝穿刺組織學檢查屬于病理診斷,這些對于早期肝癌的診斷有重要的意義。總的歸納一下所需要做的檢查
1.早期肝癌患者做超聲檢查,可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%,可顯示腫瘤大小,數(shù)量、部位形態(tài)、腹腔淋巴結、肝膽管、門靜脈、脾臟等,同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷
2.甲胎蛋白(AFP)檢查,可在癥狀出現(xiàn)8個月前左右做出診斷,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝腫瘤,若治療后AFP轉陰率越高,其效果越好
3.CT對早期肝癌診斷準確率為93%,最小分辨顯示為1.5cm,CT檢查的優(yōu)點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關系,并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓
4.放射性核素掃描檢查對難以和血管瘤相鑒別的早期肝癌病人可運用血流掃描加以鑒別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來做早期肝癌診斷的方法
5.血管造影檢查,肝動脈造影可了解早期肝癌病變的血運情況以判斷手術的可能性及指征。是目前影像學診斷方法中,分辨力最高的一種。這對鑒別肝血管瘤有重要的意義,可顯示1.5cm左右的腫瘤,在明確診斷的同時,還可了解肝動脈有無變異現(xiàn)象,對肝切除手術有很重要的幫助,如果為中晚期肝癌,不能手術治療時,可給以栓塞和(或)化療
6.肝穿刺活組織檢查可以診斷早期肝癌,對診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查,因為肝臟穿刺有一定的并發(fā)癥,最常見為出血,另外肝穿刺時穿刺針會穿過門靜脈或肝靜脈及膽道,此種情況就有可能會有癌細胞被帶到血管內,引起轉移
以上這些檢查方法都有助于診斷早期肝癌。因此,肝癌的早期診斷并不難,重要的是屬于肝癌高危人群的朋友要定期做體檢,積極的防治肝癌。
肝癌好發(fā)人群應定期做檢查
第一類是有肝炎病史,但沒有肝硬化和肝癌癌家族史的人,如曾患有慢性病毒性肝炎,尤其是因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者,大多數(shù)肝癌都是由肝炎肝硬化發(fā)展而來的,因而這一類人群屬于高危人群。一般,高危人群每三個月就應該去醫(yī)院做一次相關檢查,包括肝功能、甲胎蛋白、超聲等,以排除肝癌可能。
第二類是有肝癌家族史的人,這一類群的肝癌遺傳傾向明顯,家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者,那么其余的人發(fā)生肝癌的機率就相對高一些,這類人群屬于中度危險人群。中度危險人群至少應每半年做一次相關檢查。
第三類是由非病毒性原因導致肝硬化的人,如長期酗酒的人可導致肝硬化而發(fā)生肝癌。這一類人群屬于低危人群。低度危險人群每年則至少應做一次相關檢查。
不管肝癌的易發(fā)程度如何,都應該定時去醫(yī)院進行相關檢查,若查出有所可疑時,應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影,直到排除肝癌,一般,通過檢查,大部分肝癌患者都能被發(fā)現(xiàn)。
肝癌,要把握好治療的時機,如果是早期肝癌的治療方法有很多,但是往往很多確診就是肝癌晚期,肝癌晚期治療方法就要根據(jù)病情來選擇,包括手術、肝動脈栓塞化療、分子靶向治療及對癥治療等。
(實習編輯:莊智偉)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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