據(jù)寶豐縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任王耀輝介紹,患者吳某某,男性,39歲,寶豐縣大營鎮(zhèn)人,因頭暈、頭痛、伴惡心、嘔吐16小時入院,CT提示:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)少量積血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有多種,入院后為進一步明確出血原因,醫(yī)生建議病人做CTA(非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù))檢查。但病人因經(jīng)濟困難,拒絕該檢查。一周后病人再次出血,并出現(xiàn)短暫昏迷狀態(tài)。急診頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)“顱內(nèi)左側(cè)眼動脈瘤,左側(cè)椎動脈局部官腔狹窄,蛛網(wǎng)膜下腔出血。”
顱內(nèi)動脈瘤俗稱腦動脈瘤,是顱腦內(nèi)的“定時炸彈”,隨時可能爆炸——破裂出血危及生命。該動脈瘤位于左側(cè)眼動脈起始部和視神經(jīng)之間,解剖位置深,操作難度大,手術(shù)風(fēng)險高,屬高難度手術(shù)。當(dāng)時科主任王耀輝和病人談話,建議病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院介入或手術(shù)治療。但病人家屬因為經(jīng)濟問題,拒絕轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,要求在本院手術(shù)治療。
在充分做好術(shù)前各項準備工作,制定周密詳細的治療方案后,1月15日,由馮橋顯博士主刀,神經(jīng)外科主任王耀輝、主管醫(yī)生李品配合在全麻下進行“顱內(nèi)左側(cè)眼動脈瘤夾閉術(shù)”顯微鏡下,經(jīng)過仔細篩查找到動脈瘤并用專用的動脈瘤夾將其夾閉,從而將隱藏在患者腦中的“定時炸彈”徹底清除。
手術(shù)從上午10點半開始,做到夜里11點,歷時13個小時,無明顯出血,手術(shù)順利完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護治療,生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。目前患者神智清醒,四肢活動及視覺無障礙,正在康復(fù)中。
寶豐縣人民醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)外科近些年來在馮橋顯博士的帶領(lǐng)下相繼開展了大腦半球腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、小腦腫瘤、脊髓腫瘤切除術(shù)。高血壓腦出血手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓術(shù)及腦動脈瘤夾閉術(shù)等高難度手術(shù)。其中腦動脈瘤夾閉術(shù)已開展10余例,手術(shù)均獲成功。部分手術(shù)技術(shù)達到省市級水平。
((實習(xí)編輯:陳麗珊))