此項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施不僅填補(bǔ)了我省在此領(lǐng)域的空白,達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,也標(biāo)志著該院在微創(chuàng)治療控制頑固性癌痛方面邁上了一個(gè)新臺(tái)階。據(jù)了解,此項(xiàng)技術(shù)穿刺置管難度高,術(shù)后管理相對(duì)復(fù)雜,目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)大型醫(yī)院可以順利開(kāi)展。
患者為男性,56歲,肺腺癌并胸膜及骨轉(zhuǎn)移,由于重度疼痛難以控制,來(lái)到省腫瘤醫(yī)院疼痛科,經(jīng)過(guò)止痛藥物調(diào)整后,患者疼痛雖然得到明顯緩解,但仍需要使用嗎啡控制爆發(fā)性疼痛。由于使用止痛藥物量大,出現(xiàn)了嗜睡、便秘、食欲減退、認(rèn)知甚至意識(shí)障礙等難以耐受的不良反應(yīng),每日睡眠時(shí)間達(dá)16小時(shí)以上,常常胡言亂語(yǔ)。
為解決這些問(wèn)題,疼痛科主任馮艷平、副主任醫(yī)師謝廣倫順利在全麻下實(shí)施了蛛網(wǎng)膜下腔藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù),通過(guò)微創(chuàng)穿刺方式,將一根極細(xì)的柔軟導(dǎo)管植入到患者的蛛網(wǎng)膜下腔,使外接鎮(zhèn)痛藥物通過(guò)皮下埋置藥囊直接作用于脊髓和大腦鎮(zhèn)痛中樞,術(shù)后患者對(duì)疼痛控制非常滿意,嗎啡用量由術(shù)前的每日480毫克降低為每日5毫克左右,各種狀況明顯好轉(zhuǎn),順利出院。
疼痛是腫瘤患者尤其是中晚期腫瘤患者伴發(fā)的主要癥狀之一,若得不到有效控制,將會(huì)影響腫瘤的治療。河南省腫瘤醫(yī)院疼痛科作為我省唯一的癌痛治療專科,率先在省內(nèi)開(kāi)展多種微創(chuàng)鎮(zhèn)痛技術(shù)治療頑固性癌痛,已先后為幾百例藥物治療效果不佳的頑固性癌痛患者解除了疼痛,不但提高了患者的生存和生活質(zhì)量,也為患者的腫瘤治療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(實(shí)習(xí)編輯:陳麗珊)
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