【九牧林醫(yī)家導(dǎo)讀】上個(gè)月，有個(gè)朋友她的農(nóng)村親戚因吞咽困難和疼痛，前來(lái)省城醫(yī)院檢查。今年有64歲了，只因近月來(lái)，先感覺(jué)吞咽不適，接著粗硬食物難咽下，后來(lái)吞咽哽噎感越發(fā)明顯，由吞咽疼痛，變得只能吃流質(zhì)，孩子到國(guó)外打工賺錢(qián)，家中困難，但只好在親戚陪同下來(lái)省醫(yī)院檢查。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入十分有限，朋友向我請(qǐng)教該怎么辦？當(dāng)接到電話時(shí)，根據(jù)所述病癥，判斷可能患上了中晚期食道癌?？扇思液⒆踊〝?shù)萬(wàn)元錢(qián)，才到國(guó)外打工，家庭經(jīng)濟(jì)較拮據(jù)，我說(shuō)，先開(kāi)點(diǎn)中藥緩解癥狀，待省城醫(yī)院病理檢查報(bào)告結(jié)果出來(lái)，原來(lái)是中分化腺癌。

　　問(wèn)該怎么辦？建議中晚期食道癌以中醫(yī)治療較好，同時(shí)經(jīng)濟(jì)狀況所限，省城醫(yī)院的開(kāi)支是普通農(nóng)村家庭承受不了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)方法，癥狀有所緩解，病情稍微得到了控制，來(lái)電說(shuō)感覺(jué)癥狀有所改善。現(xiàn)將有關(guān)食道癌的中醫(yī)藥方與生活注意事項(xiàng)分享給朋友。

　　一、什么叫食道癌與誘因

　　食道癌又叫食管癌，發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。中國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū),男性多于女性，以40歲以上居多者。每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。

　　二、什么叫做中分化腺癌

　　西醫(yī)院病理檢查，食道活檢標(biāo)本，中分化腺癌，是啥？

　　腺癌，是癌癥的一種病理分型,腺癌為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%，屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

　　腺癌，從病理學(xué)上分為三種：低分化、中分化、高分化。低分化的惡性度最高，進(jìn)展最快、高分化的惡性度最低，進(jìn)展較慢。中分化的惡性程度居于兩者中間。分化程度越高越接近正常細(xì)胞，惡性程度越低。反之則越接近原始細(xì)胞，惡性程度越高。

　　三、中晚期采用保守治療

　　食管癌中晚期，一般采用中醫(yī)保守治療。要認(rèn)識(shí)到這是一種嚴(yán)重的疾癥，但要科學(xué)治療，生活上注意合理調(diào)理，以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主，提高患者存活率。

　?、亠嬍成献⒁庾龅?ldquo;五忌四要”

　　飲食“五忌”：①忌食用甜、膩、辣、炸、烤食品;②忌酒精;③忌食強(qiáng)烈氣味的食品，如臭豆腐、奶酷等;④忌某些含5—Hta豐富的食品如香蕉、核桃、茄子等;⑤忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起惡心。

　　飲食“四要”：①要少食多餐，每日可5—6餐;②要于餐前吃一點(diǎn)餅干或烤面包等干且溫和的食物;③要限制餐前餐后1小時(shí)的飲水量，盡量不飲;④要適當(dāng)增加含色氨酸豐富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、烏賊等。

　?、诜e極調(diào)整自己的不良情緒

　　治療上情緒非常重要。不良情緒，會(huì)使內(nèi)5-Hta增多，加重惡心嘔吐的癥狀，所以患者要正確對(duì)待疾病，積極調(diào)整自己不良情緒，避免憂傷、悲觀，要幫助樹(shù)立樂(lè)觀豁達(dá)、積極向上的情緒。注意周邊情緒對(duì)患者影響，因此，親屬要多加安慰和開(kāi)導(dǎo)。

　　平時(shí)可以讓患者多聽(tīng)些節(jié)奏平穩(wěn)、舒緩的音樂(lè)，來(lái)轉(zhuǎn)移不良情緒，避免悲觀消極的音樂(lè)。如果惡心嘔吐或心情郁悶的狀況較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

　　總之，中醫(yī)治療原則，滋陰養(yǎng)血、健脾益氣、除痰祛淤。

　　四、中醫(yī)常見(jiàn)的治療處方

　　（1）療方一

　　癥狀：針對(duì)患食有咽下困難、嘔吐等癥狀。

　　組方：姜半夏18克、附子1.5~3克、梔子9克，甘草9克、生姜五片。

　　用法：水煎，一天分3次服。

　　加減：若癥狀有吞咽困難，并發(fā)喘咳癥狀時(shí)，可服用上面處方外，加茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克，水煎取汁服用。

　　此方，對(duì)于伴有咽喉痛、喘咳、吞咽困難，非常有效。

　?。?）療方二

　　組方：板藍(lán)根30克、貓眼草30克、人工牛黃6克、硇砂3克、威靈仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。

　　用法：每日4次，每次服1.5克。

　?。?）療方三

　　組方：硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。

　　制法：上藥共研細(xì)面，過(guò)一百目篩，密貯瓶?jī)?nèi)備用。

　　用法：用時(shí)取約1克含化咽下，不可用開(kāi)水送服，每30分鐘含咽一次;直到腫消，痰涎吐盡，飲水得下時(shí)，即改為3小時(shí)服一次，再服3次即停止。注意不可多服常服。

　　療效：本方適應(yīng)各種食道癌晚期，突然食管出現(xiàn)堵塞、滴水不能下咽時(shí)服用。

　　（4）療方四

　　組方：北沙參18克、丹參9克、當(dāng)歸12克、川貝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁殼4.5克、桃仁9克、紅花4.5克、荷葉蒂9克、杵頭糠9克、郁金9克、吉林參6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。

　　制法：濃煎取汁，兌入白蜜約500克，煉蜜收膏。

　　用法：每服1匙，一日兩次，溫開(kāi)水沖服。

　?。?）療方五

　　組方：黃芪40g，急性子20g，威靈仙30g，清半夏30g，旋覆花20g，代赭石30g，干漆炭10g，白礬9g,八月札30g，壁虎10g，全蟲(chóng)20g，蘆根30g。

　　效用：化毒散結(jié)，理氣降氣。

　?。?）療方六

　　組方：木香15g，香附15g，生南星2Og，生半夏30g，白芥子20g，壁虎10g，木饅頭15g，石見(jiàn)穿20g，香菇I5g，薏苡仁30g，藤梨根30g，急性子20g，硵砂6g，炙馬錢(qián)子9g。

　　效用：疏肝理氣，清熱解毒。

　　五、中醫(yī)養(yǎng)生食療方

　　(1)雞蛋菊花湯

　　療方：雞蛋1個(gè)，菊花5克，藕汁適量，陳醋少許。

　　做法：雞蛋液與菊花、藕汁、陳醋調(diào)勻后，隔水蒸燉熟后即成。

　　食法：每日1次。

　　功效：可止血活血、消腫止痛。適用于食管癌咳嗽加重、嘔吐明顯者。

　　（2）瓜蔞餅

　　療方：去子瓜蔞瓤250克，白糖100克，面粉800克。

　　做法：以小火煨熬瓜蔞瓤，拌勻壓成餡備用。面粉做成面團(tuán)，包餡后制成面餅，烙熟或蒸熟食用。

　　食法：經(jīng)常服食。

　　功效：具有清熱、止咳作用。適用于食管癌咳喘不止者。

　?。?）刀豆梨

　　療方：大梨1個(gè)，刀豆50粒，紅糖30克。

　　做法：將梨挖去核，放滿刀豆，再封蓋好，連同剩余的刀豆同放碗中。入籠蒸1小時(shí)，去凈刀豆后即成。

　　食法：可經(jīng)常服用，吃梨喝湯

　　功效：具有利咽消腫功效。

　　（4）阿膠燉肉

　　療方：阿膠6克，瘦豬肉100克，調(diào)料適量。

　　做法：先加水燉豬肉，熟后加阿膠燉化，加調(diào)料即成。

　　食法：每日1次。

　　功效：具有補(bǔ)血、活血、滋陰、潤(rùn)肺作用。適用于出血日久、身體虛弱、貧血等食管癌患者。

　?。?）紫蘇醋散

　　療方：紫蘇30克，醋適量。

　　做法：將紫蘇研成細(xì)末加水1500毫升，水煮過(guò)濾取汁。加等量醋后再煮干。食法：每日3次，每次1.5克

　　功效：具有利咽、寬中作用。適于食管癌吞咽困難者。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：劉佩儀）