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專家教你預(yù)防肝腦性病

2014-07-18 來源:健康網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 肝性腦病亦稱肝性昏迷,是肝硬化引發(fā)肝細(xì)胞 功能衰竭的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。神經(jīng)精神紊亂為其主要特征,主要由于門脈的靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)所致,發(fā)病機(jī)制有氨中毒學(xué)說,氨硫醇及短鏈脂肪酸協(xié)同毒性作用學(xué)說,假性神經(jīng)遞后學(xué)說及氨基酸代謝失衡學(xué)說。

  慢性肝性腦病的發(fā)病機(jī)理可能主要是血氨和其他毒性物質(zhì)升高。因此,防止和降低血氨等毒性物質(zhì)的升高,是預(yù)防和治療本病的主導(dǎo)措施。

  1、調(diào)節(jié)飲食:飲食中的蛋白質(zhì)在腸道中可產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì),從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白,口服乳果糖和支鏈氨基酸,支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。

  2、保持大便通暢:便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一,保持大便通暢也是治療和預(yù)防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應(yīng)用乳果糖。灌腸時(shí)切勿用堿性液(如肥皂水),而應(yīng)予酸性液(例如灌腸液中可加食醋)。因?yàn)閴A性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。

  3、應(yīng)用乳果糖:乳果糖使腸道呈酸性環(huán)境,不利于某些產(chǎn)氨細(xì)菌的生長而使產(chǎn)氨量減少。同時(shí)使血氨彌散到腸道中從而降低血氨,達(dá)到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果。

  4、抗菌藥物:應(yīng)用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌藥物,以減少產(chǎn)生毒性物質(zhì)的細(xì)菌,對于預(yù)防或治療肝性腦病也是一項(xiàng)比較有效的措施。

  5、調(diào)整氨基酸譜:肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高,支鏈氨基酸減少。多量的芳香氨基酸可導(dǎo)致肝昏迷。可予靜點(diǎn)支鏈氨基酸。

  6、維持水電和酸堿平衡:應(yīng)注意血鉀水平。因病人常常應(yīng)用高滲葡萄糖輸液,使用利尿劑、激素等藥物,以及放腹水、長期進(jìn)食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性堿中毒,從而使血氨增高而誘發(fā)肝昏迷。

  7、盡量防止其他能引起肝昏迷的誘因,如消化道出血、感染等。

  8、也可靜點(diǎn)谷氨酸鈉合用精氨酸。

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