肝性腦病是肝硬化或其他急性肝病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,可以危及生命,那么,如何避免發(fā)生肝性腦病呢?
首先,應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療,如治療病毒性肝炎等。對于已經(jīng)存在肝硬化或慢性肝病的病人,要認(rèn)識到一些誘因是很容易誘發(fā)肝性腦病的,如感染、消化道出血,攝入過多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑、安眠藥等,這些情況下往往容易產(chǎn)生氨,氨進入循環(huán)的量增加,或改變腦組織對氨的敏感性。氨能干擾大腦能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),最后產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)功能失調(diào)。
臨床上常常會遇到由于過量進食高蛋白,如聚餐時吃了很多海鮮、肉類,在當(dāng)天或第二天因出現(xiàn)肝性腦病癥狀而住院治療的病例。因此,肝硬化病人的飲食應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下安排。肝功能有顯著損害或有肝性腦病前驅(qū)的,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。應(yīng)保持大便通暢,以減少氨在腸道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,應(yīng)避免大量使用利尿劑。出現(xiàn)消化道出血時,應(yīng)積極控制出血,迅速消除腸道積血。要防止各種感染,一旦出現(xiàn)則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時,要注意防止低血鉀。要謹(jǐn)慎使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠等藥物。
肝性腦病的預(yù)防措施:
1。讓患者熟悉易導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素;
2。合理安排飲食,避免大劑量使用利尿劑;
3。指導(dǎo)患者家屬注意觀察思者性格及行為是否異常,以便早發(fā)現(xiàn)早治療;
4。本病的預(yù)后主要取決于肝細(xì)胞衰竭的程度。誘因明確且容易消除者預(yù)后較好。肝功能較好,做過分流手術(shù),因高蛋白飲食而引起的肝性腦病,預(yù)后較好。有腹水,黃疽,出血傾向的患者提示肝功能較差,其預(yù)后也差。暴發(fā)性肝衰竭所致的肝性腦病預(yù)后最差。