如何治療能實現(xiàn)臨床治愈,也就是HBsAg陰轉(zhuǎn)呢?干擾素治療大三陽獲得澳抗(HBsAg)清除的比率大約是多少?經(jīng)過小編多方面的調(diào)查,得出了以下這些結(jié)論。
能否實現(xiàn)臨床治愈與藥物、醫(yī)生的技術(shù)水平、病人自身的條件有關(guān)。目前,抗病毒藥物分為兩類,一是核苷類似物,一是干擾素,這兩類藥物的作用機制不同。核苷類似物僅有抗病毒作用,能夠有效抑制病毒復(fù)制,可以使患者轉(zhuǎn)氨酶正常、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)小三陽,但概率較低),但出現(xiàn)澳抗(HBsAg)轉(zhuǎn)陰的比例非常之低,基本上接近于自然轉(zhuǎn)換率。
干擾素除具有抗病毒作用外,還可以調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng),激發(fā)人體對抗乙肝病毒。也即是說,干擾素可以激發(fā)人體清除帶有乙肝病毒的肝細胞,這樣就從源頭上讓病毒無法復(fù)制。因此,應(yīng)用干擾素治療,可以獲得較高的大三陽轉(zhuǎn)小三陽與澳抗轉(zhuǎn)陰的比例。
澳抗轉(zhuǎn)陰是建立在HBVDNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰的基礎(chǔ)上,并且治療時間的延長,轉(zhuǎn)陰的比例也會增加。一般而言,應(yīng)用長效干擾素治療,發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)小三陽的比例30%。如果選擇干擾素的優(yōu)勢患者(優(yōu)勢患者的特征見下文)的話,這個數(shù)字可以達到60%。
在實現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小三陽后,大概有20%的人會發(fā)生澳抗轉(zhuǎn)陰。但是,由于干擾素提高了患者的自身免疫能力,患者在停藥之后,還有可能慢慢出現(xiàn)澳抗轉(zhuǎn)陰。因此,隨著時間的延長,澳抗轉(zhuǎn)陰的比例仍會增高。