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慢性肝炎的分度

2014-04-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長(zhǎng)期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無(wú)明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性,如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,部分患者可進(jìn)展為肝硬化。

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  根據(jù)國(guó)際工作小組1994年底在世界胃腸病大會(huì)上建議的原則,我國(guó)肝病專(zhuān)家在1995年第五次全國(guó)傳染病會(huì)議上,對(duì)病毒性肝炎防治方案進(jìn)行修改。對(duì)無(wú)論是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎,均被劃分為輕度、中重、重度3類(lèi)。

  ①輕度相當(dāng)于原先認(rèn)識(shí)的慢性遷延型或輕型慢性活動(dòng)型,臨床上病情較輕,生化指標(biāo)僅1~2項(xiàng)輕度異常。

 ?、谥卸认喈?dāng)于原慢性活動(dòng)型肝炎的中等病理改變者,其癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果居于輕、重度之間。

  ③重度有明顯而持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹及便溏等,可有肝病面容,肝掌,血管痣和肝脾腫大而排除其他原因引起者,臨床上無(wú)門(mén)脈高壓癥證據(jù),血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白減低或白/球比值異常,蛋白電泳丙種球蛋白明顯升高。凡白蛋白<329/L,膽紅素>855mmol/L,凝血酶原活動(dòng)度<60~40,3項(xiàng)中只需一項(xiàng)達(dá)標(biāo)者,即可診斷為慢性肝炎重度。

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