駱抗先，主任醫(yī)師，教授，國(guó)內(nèi)著名的傳染病學(xué)專(zhuān)家。長(zhǎng)期從事傳染病學(xué)臨床和科研工作40余年，在感染性疾病特別是肝炎有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)和較深的理論研究造詣，在國(guó)內(nèi)享有較高的學(xué)術(shù)影響力。對(duì)肝炎的致病性及其肝炎病毒的病異的研究在國(guó)內(nèi)有較高的學(xué)術(shù)地位。共培養(yǎng)碩士生32人、博士生14名。

　　上世紀(jì)六十年代初，由于天災(zāi)人禍的原因，我國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)肝炎的流行。直至80年代，普查數(shù)據(jù)顯示全國(guó)人口約有10%乙肝病毒感染，其中廣東省的青壯年高達(dá)18%，情況最為嚴(yán)重的是藏族同胞，其中乙肝病毒攜帶者的比率竟高達(dá)24%。因此，我國(guó)被扣上“乙肝大國(guó)”的帽子，全世界乙肝患者將近一半在中國(guó)。

　　正是在這種背景之下，從六十年代初期開(kāi)始，駱抗先便一頭扎進(jìn)“肝炎防治”的江湖之中，當(dāng)時(shí)他已有近10年的傳染病防治經(jīng)驗(yàn)。

　　時(shí)光荏苒，當(dāng)二十一世紀(jì)走過(guò)第一個(gè)10年時(shí)，駱抗先也在“肝炎防治”的江湖里激流了整整半個(gè)世紀(jì)。自認(rèn)為“不很聰明，做一件事要比別人花更多的時(shí)間和精力”的他卻成績(jī)斐然——在南方醫(yī)院創(chuàng)建并主持的肝炎基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室被確定為廣東省及全軍重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;累計(jì)培養(yǎng)碩士生32名、博士生14名;發(fā)表論文120余篇，先后獲得省部級(jí)二等獎(jiǎng)以上科技成果6項(xiàng)，國(guó)家二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，1999年江澤民主席簽署命令中央軍委授予二等功。

　　隱退江湖：病人利益——第一線(xiàn)更具有現(xiàn)實(shí)意義

　　如此“戰(zhàn)績(jī)”，足以讓駱抗先笑傲江湖。然而他卻沒(méi)有，雖然在病毒性肝炎研究領(lǐng)域，無(wú)人不曉“駱抗先”。早在十年前，當(dāng)駱抗先69歲時(shí)，他就笑言——“我已經(jīng)退出了江湖”。

　　事實(shí)的確如此，當(dāng)卸下科室管理的重任、絕業(yè)界冗長(zhǎng)的會(huì)議、逃離官場(chǎng)無(wú)聊的寒暄之后，駱抗先回到了屬于自己最初的位置——感染科門(mén)診醫(yī)生。

　　每周三天的門(mén)診，從上午7點(diǎn)半開(kāi)始上班，本該12點(diǎn)下班的他總是不忍等候多時(shí)的病人黯然離去，而將上午的出診時(shí)間延續(xù)到中午一點(diǎn)半或兩點(diǎn)。

　　這個(gè)習(xí)慣雷打不動(dòng)，哪怕今日已經(jīng)是79歲的高齡，駱抗先依然精神矍鑠，像一位年輕醫(yī)生一樣活躍于門(mén)診第一線(xiàn)，對(duì)每個(gè)病人都細(xì)心詢(xún)問(wèn)，耐心解答。

　　之所以選擇重新出門(mén)診，駱抗先說(shuō)：“之前當(dāng)科主任的時(shí)候，很長(zhǎng)一段時(shí)間都是查病房，發(fā)現(xiàn)收入病房的患者許多只是延長(zhǎng)生命，大多數(shù)是錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，因此想把有限的精力放在門(mén)診第一線(xiàn)，希望能夠讓更多的患者不錯(cuò)過(guò)寶貴的治療時(shí)機(jī)。”

　　“一切基于病人的利益”，這就是駱抗先在江湖中或進(jìn)或退的先決條件。

　　質(zhì)問(wèn)江湖：治療誤區(qū)——中醫(yī)藥治療乙肝最有效

　　1997年的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的乙肝患者比例從10%下降至7.9%，這個(gè)進(jìn)步是可喜的，但是同時(shí)也顯示著我國(guó)13億人口中仍有著將近3000萬(wàn)的慢性肝病者。如此龐大的病患群體，客觀上刺激著肝病藥物市場(chǎng)的繁榮，在繁榮的背后也潛伏著種種“坑蒙拐騙”的陷阱。

　　在街頭巷尾的電線(xiàn)桿上，在報(bào)紙雜志的廣告欄里，在午夜電臺(tái)的DJ聲中，最常見(jiàn)的乙肝治療廣告常常是冠以“xx肝病研究所的最新研究成果”，或者直言“本產(chǎn)品經(jīng)過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)xx科研單位認(rèn)證”。

　　駱抗先對(duì)這種虛假?gòu)V告表示深?lèi)和唇^：“有一次我看到一則乙肝治療廣告寫(xiě)著只要敷貼了他們的膏藥，一貼就可以見(jiàn)效，可以徹底治療乙肝?？戳酥笳媸歉杏X(jué)氣死人，我的血壓立馬就升高了。怎么可以這樣‘白天說(shuō)夢(mèng)話(huà)’呢?看這樣的虛假?gòu)V告多了之后，我的脾氣也變緩了，想著‘可能人家科研單位也要發(fā)獎(jiǎng)金，只好搞一點(diǎn)違心會(huì)議，通過(guò)一些偽劣產(chǎn)品’。”

　　然而，最讓駱抗先無(wú)可忍受的是——“某些正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至是一些大型的醫(yī)院，為了在醫(yī)院品牌競(jìng)爭(zhēng)中奪得面子或者純粹是為了推銷(xiāo)他們研發(fā)的藥品，都極其不負(fù)責(zé)任地宣傳‘中醫(yī)中藥可以代替抗病毒治療治愈乙肝’。”

　　不可否認(rèn)的是，中醫(yī)中藥在治療乙肝的過(guò)程中有著其獨(dú)特的作用，例如其最大的一個(gè)特色就是可以在乙肝病人降酶中暫時(shí)緩解炎癥。在早些時(shí)候，例如15年前我國(guó)還沒(méi)有干擾素治療時(shí)，10前我國(guó)還沒(méi)有核苷類(lèi)藥物時(shí)，中醫(yī)中藥在這些特點(diǎn)在當(dāng)時(shí)的乙肝治療過(guò)程中真的是發(fā)揮重要的作用的。但是，隨著干擾素和核苷類(lèi)藥物的出現(xiàn)，中醫(yī)中藥所起的作用應(yīng)該是“輔助作用”，例如當(dāng)乙肝病人的轉(zhuǎn)氨酶非常高時(shí)，在進(jìn)行干擾素治療過(guò)程中輔以中醫(yī)中藥治療，有效地緩解患者的炎癥，從而促進(jìn)乙肝病人的治療。。”

　　控訴江湖：認(rèn)知誤區(qū)——母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致傳染乙肝

　　雖然我國(guó)是“乙肝大國(guó)”，但人們并未因此對(duì)“乙肝”有著科學(xué)的認(rèn)識(shí)，更有甚者是在認(rèn)識(shí)乙肝的過(guò)程中，往往因?yàn)閿嗾氯×x或者一知半解而“誤讀”乙肝。由于“經(jīng)驗(yàn)”與“習(xí)慣”的作祟，在醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中，不正確理解“乙肝”傳染途徑的也是大有人在。繼而通過(guò)這些“醫(yī)務(wù)人員”之口，反而加深了公眾對(duì)乙肝的“誤解”。

　　最常見(jiàn)的情況是妊娠期的患者總愛(ài)問(wèn)：“醫(yī)生，我是大三陽(yáng)，我的孩子會(huì)不會(huì)感染，我的孩子是不是不能喂養(yǎng)母乳?”

　　這些疑問(wèn)者都曾了解過(guò)乙肝的傳染途徑，他們甚至都知道一個(gè)“科學(xué)發(fā)現(xiàn)”——“大三陽(yáng)”慢性乙肝病毒攜帶者的唾液、尿、淚、乳汁、膽汁、胰液中，幾乎所有體液和分泌物中都曾經(jīng)分離出乙肝病毒或病毒抗原。

　　的確，這個(gè)知識(shí)是正確的，然而，這并不是完整的一個(gè)知識(shí)，這個(gè)“科學(xué)發(fā)現(xiàn)”還有后續(xù)的說(shuō)明——

　　1、乳汁中檢出乙肝病毒的機(jī)率很低;含量也非常小。

　　2、乙型肝炎是血液傳染病，乙肝病毒不能通過(guò)消化道傳播。

　　3、新生兒經(jīng)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體。

　　駱抗先引用相關(guān)文獻(xiàn)說(shuō)明：“乳汁中罕能檢出傳染性病毒顆粒，只要新生兒免疫成功，即使‘大三陽(yáng)’的攜帶者母親，喂乳傳播的可能性非常非常的小，迄今尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)。”

　　對(duì)于一些醫(yī)務(wù)人員和科普讀物建議“大三陽(yáng)”母親防治乳汁傳染而禁止哺乳的觀點(diǎn)，駱抗先是這樣理解的：“現(xiàn)在進(jìn)口乙肝疫苗的劑量1支10微克，國(guó)產(chǎn)疫苗1支5微克。當(dāng)前新生兒的注射劑量顯然不足，抗體陽(yáng)性率約80%，仍有發(fā)生感染的，家長(zhǎng)可能誤認(rèn)為是母乳喂養(yǎng)的緣故。”

　　因此，駱抗先建議：“對(duì)于母親為‘大三陽(yáng)’的高危情況，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗20微克(成人劑量1支)和乙肝免疫球蛋白200單位，到1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)還要注射同樣劑量的乙肝疫苗。”

　　重出江湖：乙肝科普——博客絕對(duì)不是網(wǎng)上看病

　　年近八十的駱抗先對(duì)當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)世界并不陌生，正如他現(xiàn)在了解“微博”的便捷一樣，早在三年前他就了解“博客”的強(qiáng)大——“這個(gè)博客的點(diǎn)擊率是呈指數(shù)上升的，而我一個(gè)人依靠門(mén)診來(lái)教育病人是非常有限的，一天算下來(lái)最多也只有20人，因此，目前點(diǎn)擊量的數(shù)字是我一輩子，兩輩子出門(mén)診累計(jì)起來(lái)都不可能達(dá)到。”

　　目前，全國(guó)13億人口中約有近億的乙肝病毒攜帶者，駱抗先的博客點(diǎn)擊率累計(jì)超過(guò)200萬(wàn)人次，但他說(shuō)：“這還是一個(gè)很小的數(shù)目。”因此，他找到了新的一個(gè)江湖——博客科普。

　　為了讓網(wǎng)友獲取正確的乙肝知識(shí)，駱抗先對(duì)博文的撰寫(xiě)非常嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。他常常是前一周寫(xiě)好博文，然后反復(fù)閱讀，反復(fù)推敲，力求用最通俗的話(huà)語(yǔ)表述專(zhuān)業(yè)的知識(shí)。

　　正因?yàn)轳樋瓜鹊牟┪膶?xiě)的深入淺出、生動(dòng)有趣，而且回復(fù)也總是詳細(xì)而嚴(yán)謹(jǐn)，因此不少網(wǎng)友誤將博客當(dāng)“門(mén)診”，將自己的檢查結(jié)果一股腦地往上貼，然后咨詢(xún)應(yīng)該怎么治療、使用什么藥物等等。

　　對(duì)此，駱抗先分享了一個(gè)真實(shí)的小故事——曾經(jīng)有一位海南的乙肝患者，通過(guò)博客認(rèn)識(shí)駱抗先，曾就‘打長(zhǎng)效干擾素自覺(jué)全身酸痛’這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)。當(dāng)初該患者提供的信息就是僅限于“全身酸痛”，其并不能判斷自身更多的情況。因此，駱抗先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)告訴他‘有的人剛開(kāi)始打長(zhǎng)效干擾素時(shí)是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛這種情況，以后慢慢會(huì)好的’。結(jié)果不幸的是，幾個(gè)月之后這個(gè)患者癱瘓了，雖然后來(lái)轉(zhuǎn)送到駱抗先所在的科室后得以康復(fù)，但是這件事情給了駱抗先深深的觸動(dòng)：如果治不好呢?因?yàn)椴∪朔磻?yīng)的情況有時(shí)是不可靠的。

　　為此，駱抗先在博文置頂?shù)?ldquo;告知”中特別提出與此相關(guān)的三點(diǎn)——

　　1、診病治病必需親見(jiàn)病人，親看驗(yàn)單。網(wǎng)上看病，易出誤差，以后只回答問(wèn)題，不再診斷和開(kāi)藥，請(qǐng)諒解。尤其不能對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生盲論是非，只能對(duì)一些診治原則提出自己的看法。

　　2、問(wèn)題要具體，“我應(yīng)怎樣治療?”、“用什么方案對(duì)我較好?”這類(lèi)問(wèn)題恕難回答。

　　3、只能討論醫(yī)學(xué)問(wèn)題，恕不涉及雜事，尤其不能推薦具體品牌的藥物。

　　尾聲：

　　他的時(shí)間非常緊迫，他沒(méi)有什么愛(ài)好，也沒(méi)有什么時(shí)間去愛(ài)好。唯一的愛(ài)好是“周一至周五看《環(huán)球時(shí)報(bào)》，周末看《參考消息》”。

　　年近八十的駱抗先晚上9點(diǎn)入睡，凌晨2點(diǎn)起床。

　　他坦言“凌晨?jī)牲c(diǎn)網(wǎng)絡(luò)通暢，方便閱讀國(guó)際文獻(xiàn)”。

　　除去寫(xiě)博客這個(gè)“重點(diǎn)工作”之外，他依然堅(jiān)持寫(xiě)“大書(shū)”——《乙型肝炎基礎(chǔ)與臨床》。這本“大書(shū)”早在1997年就出版，但是他堅(jiān)持每5年修訂一次，因?yàn)橛泻芏鄶?shù)據(jù)和方法需要更新，每次修訂時(shí)約60%的內(nèi)容都需要重寫(xiě)，對(duì)于一本150萬(wàn)字的“大書(shū)”來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)修訂工程是多么的龐大，而且還是一人獨(dú)立完成。“哪怕是統(tǒng)計(jì)和插圖，都學(xué)著自己做”。

　　此外，每周三次的門(mén)診，也掠奪了他寶貴的時(shí)間。因?yàn)槊看伍T(mén)診雖然是一個(gè)上午，但是往往是大半天。

　　“博客”——“大書(shū)”——“門(mén)診”，這是近期駱抗先的全部，也將是他未來(lái)的全部。因?yàn)?ldquo;我不能不寫(xiě)大書(shū)和出門(mén)診，因?yàn)樗鼈兡茏屛腋私饽壳耙腋伟l(fā)展動(dòng)態(tài)，我要寫(xiě)好我的博客，必須做好這兩件事情。”