肝炎患者如何治療

　　根據(jù)病原學(xué)診斷，肝炎病毒至少有５種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎，另外一種稱為庚型病毒性肝炎較少見。其中甲型和戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎，乙、丙、丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎，并有可能發(fā)展為肝炎，肝硬化和肝細(xì)胞癌。

　　引起病毒性肝炎的原因是什么？

　?。薄⒓仔透窝椎闹饕獋魅驹矗杭毙曰颊吆碗[性患者病毒主要通過(guò)糞便排出體外，糞便中排出的病毒通過(guò)污染的水、蒼蠅和食物等，經(jīng)口感染，以日常生活接觸為主要方式。通常引起散發(fā)性發(fā)病如水源被污染或生食污染的水產(chǎn)品（貝類動(dòng)物）可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行自發(fā)病前２周至發(fā)病后２～４周內(nèi)的糞便具有傳染性而以發(fā)病前５天至發(fā)病后１周最強(qiáng)潛伏后期及發(fā)病早期的血液中亦存在病毒通過(guò)注射或輸血傳播的機(jī)會(huì)很少唾液膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

　?。?、乙型肝炎的傳染源是急慢性患者的病毒攜帶者：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰垂直傳播（主要通過(guò)分娩時(shí)產(chǎn)道血液哺乳及密切接觸通過(guò)胎盤感染者約５％）；③生活上的密切接觸；⑷性接觸傳播［如果皮膚沒有破損是不會(huì)傳染｝此外尚有經(jīng)吸血昆蟲（蚊臭蟲虱等）叮咬傳播的可能性病毒存在于患者的血液及各種體液（汗唾液淚乳汁陰道分泌物等）中急性患者自發(fā)病前２～３個(gè)月即開始具有傳染性并持續(xù)于整個(gè)急性期ＨＢｓＡｇ（＋）的慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者中凡伴有ＨＢｅＡｇ（＋）或抗－ＨｂｃＩｇＭ（＋）或ＤＮＡ聚合酶活性升高或血清中ＨＢＶＤＮＡ（＋）者均具有傳染性。

　?。?、丙型肝炎的傳染源是急慢性患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見，病毒存在于患者的血液及體液中。

　?。?、丁型肝炎的傳染源是急慢性患者和病毒攜帶者。ＨＢｓＡｇ攜帶者是ＨＤＶ的保毒宿主和主要傳染源。

　?。?、戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型?；颊咄ㄟ^(guò)糞口途徑傳播水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

　　病毒性肝炎有什么癥狀？

　　病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，目前乙型肝炎已有抗原抗體的檢測(cè)方法。

　　肝炎患者臨床表現(xiàn)：

　　病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為：

　?。ǎ保┘毙愿窝?/p>

　?。ǎ玻┞愿窝?/p>

　?。ǎ常┲匕Y肝炎：①急性重癥②亞急性重癥

　?。ǎ矗瞿懶透窝?/p>

　　病毒性肝炎要做什么檢查？

　?。毖?/p>

　?。哺喂δ茉囼?yàn)

　?。衬懝檀?/p>

　　４血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定

　?。笛迩澳z原Ⅲ測(cè)定

　　６血清免疫學(xué)檢查

　?。犯未┐滩±頇z查

　　病毒性肝炎藥物治療有哪些？

　　根據(jù)慢性活動(dòng)性肝炎應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療中醫(yī)辨證施治見中醫(yī)部分對(duì)經(jīng)肝穿刺組織學(xué)證明的慢性活動(dòng)性肝炎ＨＢｓＡｇ陰性或具有其它系統(tǒng)自身免疫表現(xiàn)（如腎炎關(guān)節(jié)炎干燥綜合癥等）的慢性活動(dòng)性肝炎可試用免疫治療如腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑等。

　?。笨共《舅幬镏委?/p>

　?。裁庖咭种漂煼?/p>

　?。掣顾幚砜刹⒂门赔洠ㄈ珉p氫克尿塞）和潴鉀（如安體舒酮氨苯喋啶）的利尿劑避免使用強(qiáng)利尿藥以免引起電介質(zhì)失調(diào)

　　４腦水腫的防治

　?。捣乐纬鲅?/p>

　?。斗乐胃文I綜合征

　?。贩乐卫^發(fā)性感染

　?。缸o(hù)肝藥物

　?。ǎ保┚S生素類

　　（２）促進(jìn)能量代謝的藥物

　　（３）提高血清白蛋白改善氨基酸代謝的藥物

　　（４）促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生的藥物

　?。ǎ担┢渌?/p>

　　許多肝炎患者并不重視，不管不顧，最后造成肝炎進(jìn)一步惡化，甚至發(fā)展為肝硬化，釀成悲劇?；忌细窝缀笕菀讉魅窘o家人或是朋友，所以患者朋友要及早進(jìn)行治療，樹立治療信心，才能早日戰(zhàn)勝這種病魔。肝炎的治療固然重要，而肝炎患者的護(hù)理也同樣不可忽略，那么肝炎患者日常要注意哪些方面呢？

　　肝炎的日常５大護(hù)理要點(diǎn)

　?。?、適量鍛煉：肝炎病人出院時(shí)，一般僅是臨床全愈（癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常）肝臟病變并非完全消失，急性肝炎一般在病后６個(gè)月才能完全康復(fù)，出院后，可先做些輕微活動(dòng)，然后根據(jù)自己的體質(zhì)狀況再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。但以不疲勞為原則，要保證充分的休息，半年內(nèi)要節(jié)制性生活，女性還應(yīng)避免懷孕，肝炎病人痊愈后，可以恢復(fù)正常工作。但病情穩(wěn)定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔(dān)負(fù)重體力勞動(dòng)。適量的鍛煉，會(huì)增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，有利于疾病的康復(fù)。

　?。?、規(guī)律服藥：病情可以控制的慢性肝炎出院后，一般為鞏固療效和防止病情反復(fù)，醫(yī)生會(huì)讓病人出院帶些長(zhǎng)期服用或應(yīng)急的藥物，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律服藥，考慮到肝臟的負(fù)擔(dān)，一般藥物品種不宜過(guò)多，用藥具體問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)病史、體征，以及現(xiàn)用藥的情況加以選擇，切不可擅自濫用藥物，以防肝臟損害。

　　３、飲食合理、營(yíng)養(yǎng)豐富：俗話說(shuō)“三分治、七分養(yǎng)”，肝炎患者出院后根據(jù)自己的病情，合理的飲食，要低脂肪、低糖、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素飲食，注重一日三餐的合理搭配，軟硬適宜、清淡飲食，可在一定程度上促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生，且有利于病情的及早康復(fù)。

　?。?、勞逸結(jié)合、暢情致：肝炎患者出院后，會(huì)有一定的心理負(fù)擔(dān)，肝主情致，肝炎的發(fā)展很大程度上也取決于個(gè)人的免疫狀態(tài)，而免疫狀態(tài)又與個(gè)人情緒密切相關(guān)。過(guò)重心理負(fù)擔(dān)，情致不暢只會(huì)影響預(yù)后，對(duì)病情毫無(wú)益處。所以，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，樂觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以一顆平常的心態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)病情的預(yù)后是很有幫助的。

　　５、定期復(fù)查：肝炎患者出院后要定期復(fù)查，檢測(cè)病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。一般說(shuō)來(lái)，乙肝患者要定期復(fù)查的項(xiàng)目有：肝功能、乙肝ＨＢＶ－ＤＮＡ、肝臟Ｂ超、ＡＦＰ、肝纖維化指標(biāo)等。