隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，脂肪性肝病的發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢，而不良生活習(xí)慣和酒精攝入則是脂肪性肝病的罪魁禍首，脂肪性肝病已成為上班族健康的新危機，對于脂肪性肝病的防治不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題。

　　脂肪肝病人越來越多

　　脂肪性肝病指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯呐R床綜合征，其病變包括單純性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來隨著b超技術(shù)的進步和廣泛應(yīng)用，以B超這一無創(chuàng)手段開展對健康人群脂肪性肝病普查的報道越來越多，脂肪性肝病的發(fā)病率也迅速增加。

　　發(fā)達國家的脂肪性肝病發(fā)病率在20%以上居高不下，上海地區(qū)據(jù)報道在17%左右。雖然目前我國北方地區(qū)發(fā)病率還不明確，但隨著人們生活方式的逐漸改變，這一數(shù)字只會增，不會減。脂肪性肝病已經(jīng)成為嚴重影響人們生活的一大健康“殺手”。也因此，有關(guān)脂肪性肝病的研究已成為目前肝病研究的一大熱點。

　　改變生活方式是控制脂肪性肝病的第一步

　　脂肪性肝病根據(jù)所致病因不同，可分為酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性脂肪性肝病、化學(xué)損傷性脂肪性肝病等多種。根據(jù)病理組織學(xué)改變，則可分為單純性脂肪性肝病，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。

　　單純性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表現(xiàn)。因為病情尚輕，很少會感覺自己的身體出現(xiàn)異狀，有時僅會出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細胞脂肪變性，無明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。

　　該用藥時還得用藥

　　但這也并不代表，得了脂肪性肝病無傷大雅，該用藥時還得用藥。

　　比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預(yù)，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷，通常在此階段就應(yīng)開始考慮藥物干預(yù)治療，以避免疾病進展至肝硬化，乃至肝癌。

　　脂肪性肝病如果長期得不到治療，會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪性肝病患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者機體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。

　　此外，脂肪性肝病還會直接影響肝的消化功能，導(dǎo)致消化不良、食欲減退，以致長期食欲不振，使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯，嚴重影響著病人的工作和學(xué)習(xí)。再加上，脂肪性肝病與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。

　　所以我們應(yīng)該關(guān)注如何預(yù)防脂肪肝，可以注意以下兩點：

　　脂肪肝大多是“吃”出來的

　　“都怨我這個工作，身不由己啊！”一說起自己的病，鐘先生就皺眉。鐘先生負責(zé)市場推廣，為了擴大業(yè)務(wù)，飯桌上的應(yīng)酬幾乎是每日的“必修課”，不知不覺將軍肚也出來了。直到被查出脂肪肝，他這才意識到問題的嚴重。

　　“白領(lǐng)較其他人群有更多應(yīng)酬，脂肪肝發(fā)病率也較高。”一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，高達30%的白領(lǐng)人士患有不同程度的脂肪肝；在上海，30-40歲男性被確診有脂肪肝的占25%。在杭州市六院脂肪肝門診，病人多數(shù)都是應(yīng)酬吃出來的。

　　脂肪肝是一個終生疾病，看似不痛不癢，卻會累及全身多個系統(tǒng)健康，這種危害是循序漸進的，逐步發(fā)展成肝纖維化甚至肝硬化，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展成為肝硬化！脂肪肝患者可能會引起激素代謝紊亂，男性出現(xiàn)女乳化、睪丸萎縮、性功能下降；女性雄激素升高，月經(jīng)不調(diào)甚至不孕。

　　上班3公里內(nèi)堅持步行

　　“戒肉、戒酒、戒高蛋白飲食、每天堅持跑步或游泳半小時，每月減肥不高于0。5公斤，堅持半年……”這是杭州市六醫(yī)院院長婁國強教授，給31歲的鐘先生開出的療方。身高1。70米的鐘先生體重已達92公斤，年紀輕輕挺了個將軍肚，在最近一次體檢中被查出脂肪肝。

　　“每個人應(yīng)該有意識地保持熱量平衡，不管攝入多少，一定要通過運動消耗掉。”婁院長建議，三四十歲的白領(lǐng)人士，堅持制度化運動不失為預(yù)防脂肪肝的最有效方法之一。“上班族上下班路程在3公里內(nèi)的，堅持步行；5公里內(nèi)的騎車；5公里以上，建議坐公交車但提前兩站下車，大步快走。”

　　專家還給肥胖人群推薦幾種食療法，比如芹菜炒香菇、山楂肉片等。

　　脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內(nèi)蓄積過多所導(dǎo)致的病癥。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入。

　　具體做法是：輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應(yīng)該控制在每日每公斤標準體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過多合成；同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進肝細胞復(fù)原和再生；動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應(yīng)適當控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧谷類，不吃或少吃精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應(yīng)該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進食欲。

　　此外，得了脂肪肝并不意味著不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適當選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上，最好采用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉制品在75克—100克為宜，在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉。

　　輕度脂肪肝患者要多進食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，可以加速肝細胞修復(fù)，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用，平時也應(yīng)該多吃一點。在酒水上，不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料；最好戒酒，因為酒精可促進內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并對肝臟有損害。

　　脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當?shù)倪\動，是可以使細胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復(fù)正常的。

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