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NASH新藥!BMS-986036可改善肝脂肪含量、纖維化和肝損傷

摘要:共74名患者接受治療(中位年齡為51.5歲,65%為女性,38%為2型糖尿病,平均肝脂肪含量為19.5%)。對(duì)比組間的基線特點(diǎn),包括組織學(xué)、影像學(xué)及生化指標(biāo)。68名患者有基線及16周時(shí)的MRI-PDFF數(shù)據(jù)。

   EASL2017期間,美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)Arun Sanyal等匯報(bào)的一項(xiàng)突破性研究對(duì)BMS-986036治療非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的安全性、耐受性和有效性進(jìn)行了分析(大會(huì)摘要號(hào):LBO-02),結(jié)果表明:BMS-986036能顯著降低NASH患者(F1~F3)的肝脂肪含量,改善肝纖維化和肝損傷。

  該多中心、隨機(jī)(1:1:1)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究,納入BMI≥25 kg/m2、肝活檢確診NASH(F1~F3)及肝脂肪含量≥10%(經(jīng)MRI-PDFF評(píng)估)的成年患者,按照糖尿病狀態(tài)隨機(jī)化分層?;颊呓邮蹷MS-986036皮下注射,每天10 mg(QD)、每周20 mg(QW)或安慰劑按照QD標(biāo)準(zhǔn),治療16周。主要療效終點(diǎn)為16周時(shí)MRI-PDFF檢查出現(xiàn)顯著改變,探索性終點(diǎn)包括血清pro-C3(N端Ⅲ型膠原蛋白前肽)、ALT、AST及在亞組患者中使用MRE檢測的肝硬度。
 
  結(jié)果,共74名患者接受治療(中位年齡為51.5歲,65%為女性,38%為2型糖尿病,平均肝脂肪含量為19.5%)。對(duì)比組間的基線特點(diǎn),包括組織學(xué)、影像學(xué)及生化指標(biāo)。68名患者有基線及16周時(shí)的MRI-PDFF數(shù)據(jù)。相比于對(duì)照組,兩種BMS-986036治療策略在16周時(shí)均顯著降低MRI-PDFF,改善pro-C3、MRE、脂聯(lián)素、ALT和AST(表1)。
 
  BMS-986036治療最常見不良事件(AE)為腹瀉[17% vs. 8%(安慰劑)]、惡心(15% vs. 8%)和大便次數(shù)增多(10% vs. 0%),多為輕微。2名患者發(fā)生嚴(yán)重AE,但均與治療無關(guān)。無AE相關(guān)病死和所致治療中斷。
 
  Sanyal在會(huì)上指出:“BMS-986036的QD及QW方案治療16周時(shí)能顯著降低NASH患者(F1~F3)的肝脂肪含量,BMS-986036也能改善肝纖維化指標(biāo)(MRE和pro-C3)、脂聯(lián)素和肝損傷標(biāo)志物(ALT和AST),這提示BMS-986036用于治療NASH相關(guān)脂肪變、肝損傷及纖維化有效。”
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