質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)被報道為導致肝硬化患者死亡的獨立危險因素，而很大一部分肝硬化患者開具了PPI處方。然而，PPIs用于治療肝硬化患者常見的門脈高壓性胃病、腹痛，尚沒有證據(jù)基礎(chǔ)。

　　質(zhì)子泵抑制劑（PPI）和H2受體拮抗劑（H2RAs）是兩類常用的抑制胃酸分泌的藥物。雖然PPI或H2RA治療是包括胃食管反流?。℅ERD）、巴雷特食管和消化性潰瘍病等一系列疾病的有效治療策略，但近期研究對PPI治療的處方現(xiàn)狀提出質(zhì)疑。

　　來自英國愛丁堡大學的研究人員旨在調(diào)查PPI處方的現(xiàn)狀、該療法的適當性，并探討PPI治療與肝病患者總生存率之間的關(guān)系。

　　該項回顧性隊列研究使用了來自蘇格蘭肝移植中心和愛丁堡皇家醫(yī)院肝病病房2012年-2014年間的患者數(shù)據(jù)。

　　研究結(jié)果顯示，198例出院的愛丁堡皇家醫(yī)院肝病病房患者中（男性，129；女性69），64%的患者給予PPI處方；

　　206例評估列入原位肝移植 (OLT)名單的患者中（男性，135；女性71），55%的患者給予了PPI處方；

　　針對等候原位肝移植的患者，logistic 回歸模型提示PPI治療與男性、較高的終末期肝病 (MELD) 評分和患者腦病之間存在顯著相關(guān)；

　　多變量Cox回歸模型表明，MELD評分和終末期肝病模型評分是患者死亡率的獨立預測因子，而酒精性肝病病因是保護因素；

　　處方PPI的患者與未處方PPI的患者之間的生存率沒有統(tǒng)計學上的顯著差異。

　　研究人員總結(jié)稱，許多肝病患者和其他等待原位肝移植的患者在沒有明確適應癥的情況下處方了PPI，這表明，臨床醫(yī)生并未遵守臨床指南。有必要嚴格監(jiān)控PPI處方，定期檢查患者的處方，以獲得較低的維持劑量或按需對癥治療制度。PPI處方、腦病和高MELD評分之間的關(guān)聯(lián)提示醫(yī)生管理肝硬化患者時應謹慎處方胃酸抑制劑，尤其是在沒有明確適應癥的情況下。