肝腹水是常見的一種疾病,多數(shù)人對此疾病并不是很陌生,在肝腹水患者進(jìn)行治療前,需要進(jìn)行一系列的檢查項(xiàng)目,如肝功能檢查、利多卡因代謝試驗(yàn)等等,下面具體介紹肝腹水患者需要做哪些檢查項(xiàng)目。
肝功能檢查
肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等。與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等。與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等。與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn),如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。
利多卡因代謝試驗(yàn)
利多卡因代謝試驗(yàn)是主要反映肝臟代謝的肝功能定量試驗(yàn),利多卡因主要在肝臟內(nèi)代謝,代謝迅速,約90%經(jīng)肝細(xì)胞色素P-450系統(tǒng)去烷基化作用后產(chǎn)生單乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX),主要經(jīng)腎臟排出。健康人的利多卡因清除率主要取決于肝血流量。MEGX試驗(yàn)反映了肝細(xì)胞色素P-450的活力。肝病病人其代謝率較慢,MEGX試驗(yàn)可直接反映肝細(xì)胞的功能。
肝臟觸診
肝臟觸診是指用于檢查肝臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。肝臟觸診主要用于了解肝臟下緣的位置和肝臟的質(zhì)地、邊緣、表面及搏動等。觸診時,被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。
單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計(jì)肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時,手指壓向腹壁深部,吸氣時,手指緩慢抬起,朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行,手指逐漸向肋緣移動,直到觸及肝緣或肋緣為止,需在右鎖骨中線上及前正中線上,分別觸診肝緣并在平靜呼吸時分別測量其與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。