腹痛：何時(shí)是乙肝相關(guān)疼痛？

2016-05-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：感染的肝臟不會(huì)感到疼痛。肝臟內(nèi)分布著神經(jīng)，但是肝臟缺乏感覺(jué)和感官功能。然而，包裹著肝臟的包膜具有敏感性。肝臟受損或發(fā)炎時(shí)，它會(huì)腫大和擠壓包膜，導(dǎo)致隱隱作痛。

　　當(dāng)慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)腹部疼痛時(shí)，經(jīng)常會(huì)懷疑該疼痛是否與肝臟相關(guān)，以及是否乙型肝炎變得越來(lái)越嚴(yán)重。

　　乙型肝炎感染很少會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛。下面我們來(lái)探討一下，乙型肝炎患者腹部疼痛背后可能的原因。

　　首次感染時(shí)，大多數(shù)兒童和將近70%的成人不會(huì)出現(xiàn)任何乙型肝炎的直接癥狀。一些個(gè)體表現(xiàn)出一些癥狀，如疼痛、惡心、發(fā)燒，通常會(huì)持續(xù)幾天。只是很小的一部分個(gè)體會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀。

　　但是，慢性乙型肝炎是不同的。大多數(shù)個(gè)體從童年時(shí)期就感染了乙型肝炎，隨著時(shí)間的推移，它很少引發(fā)任何癥狀。通常情況下，疾病會(huì)造成疼痛，提示我們的健康問(wèn)題變得糟糕。然而，乙型肝炎、糖尿病或高血壓等疾病，個(gè)體通常不會(huì)感覺(jué)到任何癥狀，直到疾病晚期才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

　　感染的肝臟不會(huì)感到疼痛。肝臟內(nèi)分布著神經(jīng)，但是肝臟缺乏感覺(jué)和感官功能。然而，包裹著肝臟的包膜具有敏感性。肝臟受損或發(fā)炎時(shí)，它會(huì)腫大和擠壓包膜，導(dǎo)致隱隱作痛。

　　肝臟腫大導(dǎo)致的疼痛或不適通常發(fā)生在胃的右上方，也可能出現(xiàn)右側(cè)背部和肩膀疼痛。

　　肝腫瘤也會(huì)擠壓包膜，引起疼痛的感覺(jué)。如果腫瘤較大或者它已影響肝臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，個(gè)體可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、虛弱、疲勞，并出現(xiàn)黃疸(皮膚和鞏膜黃染)。然而，如果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和超聲掃描，個(gè)體會(huì)在疾病導(dǎo)致軀體疼痛之前發(fā)現(xiàn)肝損害。

　　針對(duì)多年“非活動(dòng)性”乙型肝炎個(gè)體，毒素、化療或其他疾病，可能會(huì)導(dǎo)致其乙肝病毒再激活，而乙肝病毒激活可能導(dǎo)致諸如腹部不適、發(fā)熱、惡性甚至黃疸等癥狀。

　　這種疼痛是由于頭部的感知，還是肝臟或者膽囊？膽囊可能是腹部疼痛的罪魁禍?zhǔn)?，因?yàn)樗幱诟闻K的下部區(qū)域。膽囊對(duì)炎癥、壓力、肝擴(kuò)張和化學(xué)物質(zhì)非常敏感，會(huì)導(dǎo)致灼痛和放射痛。因?yàn)楦哌_(dá) 50%的慢性肝炎患者有膽囊問(wèn)題，膽囊痛常被誤認(rèn)為肝痛。

　　全腹部超聲檢查應(yīng)該能夠確定肝臟是否發(fā)炎或是否存在膽結(jié)石。如果膽囊結(jié)石較大，可能需要進(jìn)行手術(shù)。如果存在肝臟癥狀，醫(yī)生會(huì)提供脾臟大小和門靜脈直徑等數(shù)據(jù)。

　　一旦肝臟或膽囊炎癥通過(guò)手術(shù)和/或治療得到控制，腹痛癥狀就應(yīng)消失。然而，有時(shí)即便病因已被控制，疼痛感覺(jué)仍會(huì)持續(xù)存在。既往手術(shù)或肝損傷留下的瘢痕組織也可能造成不適。

　　腹痛不一定意味著乙型肝炎正在惡化。如果個(gè)體出現(xiàn)了影響生活的任何軀體部位的疼痛，很有必要立即就診。接受血液檢測(cè)、超聲波測(cè)試以及肝活檢，最終會(huì)呈現(xiàn)肝臟的狀態(tài)以及導(dǎo)致軀體不適的原因。