肝臟中長了個直徑7厘米血管瘤,一周后腫瘤長到近13厘米,這位體重達90公斤的女患者很是緊張。所幸手術(shù)很成功,目前恢復(fù)良好。
這名女子半年前出現(xiàn)了右上腹脹痛等不適癥狀,近期在泰興市一家醫(yī)院B超查出肝臟中央有個直徑7厘米左右的腫瘤。約一周之后,她到泰州市人民醫(yī)院進行了精確檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑已經(jīng)近13厘米。醫(yī)生告訴她,常見的肝血管瘤直徑一般約2厘米。
“腫瘤一周之內(nèi)長了近一倍,可能是瘤體出血引起的。”泰州市人民醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師陳曦說,也不能完全排除癌變,需要立即進行手術(shù)切除。據(jù)了解,直徑10至15厘米血管瘤的屬巨大;特大血管瘤則大于15厘米。
這個腫瘤位于肝臟中央,與肝臟中重要的血管、膽管緊密相連,而且瘤體大,如若不慎切破瘤體,會導(dǎo)致術(shù)中大出血,或損傷肝臟重要的血管和膽管,會引起嚴重的手術(shù)并發(fā)癥,甚至有術(shù)中死亡的可能。
陳曦說,患者體重約90公斤,病患的肥胖,讓手術(shù)時間和手術(shù)難度均增加了一倍,連手術(shù)結(jié)束的縫合,由于脂肪層厚,也需要縫兩層。
所幸手術(shù)很成功,完整切除血管瘤,同時保護好肝臟管道。手術(shù)中,該女子出血僅150毫升左右,沒有進行輸血。據(jù)了解,以往這類手術(shù)一般需要輸血600毫升至1000毫升。目前,患者恢復(fù)良好,患者及家屬也如釋重負。
陳曦說,不少人談瘤色變,其實肝血管瘤沒那么恐怖。目前肝血管瘤的發(fā)生有兩種原因,一是先天性肝臟末梢血管畸形所致,一是女性青春期、懷孕、口服避孕藥等使血管瘤的生長速度加快。當(dāng)血管瘤直徑大于5厘米時,會出現(xiàn)右上腹隱痛或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、食后脹飽等不良癥狀,巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。
“不少血管瘤患者是通過體檢,或是其他檢查時發(fā)現(xiàn)的。”陳曦說,如果肝臟長出直徑2厘米的血管瘤,人體是沒有感覺的,如果檢查出來,也無需開刀和用藥,但是一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,每年一次體檢是不能少的。