根據(jù)我國現(xiàn)狀,肝移植的適應證一般規(guī)定如下:
①慢性肝病患者出現(xiàn)1個或多個與門脈高壓或肝功能衰竭相關的并發(fā)癥,如反復食管胃底曲張靜脈破裂出血、難以控制的腹水、肝性腦病、嚴重凝血功能障礙、反復發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等;
②嚴重嗜睡、難以控制的瘙癢、嚴重代謝性骨病(易發(fā)生骨折)、反復發(fā)作細菌性膽管炎等導致生活質量嚴重下降;
?、蹖嶒炇覚z查:血漿白蛋白≤2.5g/dl,凝血酶原時間超正常對照5秒以上,血清總膽紅素≥(5~10)mg/dl。當終末期肝病患者出現(xiàn)上述3項之一時,就可以考慮進入肝移植等待隊列。
另外,患者的精神社會因素和經(jīng)濟狀況也是在確定肝移植患者時需要考慮的重要因素。
肝移植的適應證并非一成不變,隨著肝移植技術的發(fā)展,肝移植的適應證可能得到放寬;伴隨醫(yī)療水平的進步,一些目前具有適應證的患者也可能通過其他方式得到治療,而無須肝移植。