流行性感冒(以下簡稱流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
流感主要表現(xiàn)以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適,顏面潮紅,眼結(jié)膜充血等。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。
與普通感冒相比,流感起病急,局部癥狀如流涕、咳嗽等往往較輕,但是它的全身癥狀往往很嚴重,癥狀持續(xù)時間也更長,雖然大多為自限性,但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例,少數(shù)危重癥病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。
傳染源
患者和隱性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3~7 天,兒童、免疫功能受損及危重患者排毒時間可超過1 周。
傳播途徑
流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。在特定場所,如人群密集且密閉或通風不良的房間內(nèi),也可能通過氣溶膠的形式傳播,需引起警惕。
流感為什么找上孩子?
冬季氣溫較低,溫差大,驟冷驟熱,氣候無常,往往使小兒一時難以適應。
1、隨意添減衣服
孩子又大多不會保護自己,常隨意添減衣服,使風寒侵入體內(nèi)而致感冒。寒冷的氣溫,可使呼吸道粘膜下血管收縮,粘膜表面的免疫球蛋白分泌減少,粘膜的防御屏障作用減弱,容易讓病毒乘虛而入。
2、戶外活動少
天氣陰冷,小兒戶外活動少,接觸日光中紫外線照射的機會也減少,而紫外線可以改變病毒中核酸的生物活性,有殺滅病毒作用。
3、冬春季節(jié)病毒活動猖獗
日照時間短,濕冷氣候可能是冬春季節(jié)病毒活動猖獗的一大根源。大氣污染重,霧霾天氣,一方面影響了日光中紫外線的照射量,另一方面懸浮氣溶膠是病毒的傳播的溫床。
4、集體環(huán)境易交叉感染
學齡前或?qū)W齡兒童正處于幼兒園或?qū)W校集體的環(huán)境中,一旦有人得流感或感冒,同伴或同學間容易發(fā)生交叉?zhèn)魅?,加快了傳染病的傳播速度?/p>
流行性感冒的預防接種
1.疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。推薦60 歲及以上老年人、6月齡至5 歲兒童、孕婦、6 月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務人員等重點人群,每年優(yōu)先接種流感疫苗。
2.藥物預防
藥物預防不能代替疫苗接種。建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力)進行暴露后藥物預防,建議不要遲于暴露后48 小時用藥??墒褂脢W司他韋和扎那米韋等(劑量同治療量/次,每日一次,使用7 天)。
3.常規(guī)預防措施
保持良好的兒童的衛(wèi)生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:增強體質(zhì);勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風;在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)流感樣癥狀應注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。