“大夫,多虧了您發(fā)現(xiàn),這才保住了我媳婦的右手?。?rdquo;患者芩阿姨的丈夫緊緊的握住一雙手,而這雙手的主人,正是手足顯微外科主任王飛云。
原來,芩阿姨在附近工廠上班時不小心右手前臂被機器擠壓骨折了,在打過石膏后,芩阿姨總覺得右手手指沒有了知覺,一直麻木,手指顏色暗紫,便來到醫(yī)院手足顯微外科找到王飛云主任進行詢問。
憑借多年經(jīng)驗,王飛云主任判斷出這極可能是“隱匿性血管損傷”,經(jīng)肢體遠端血管彩超確診后,他立即為患者實施了血管修復術,成功挽救了芩阿姨的右手臂。
隱匿性血管損傷,是指四肢及骨盆閉合性骨折后并發(fā)的不易發(fā)現(xiàn)的主干動脈損傷,多數(shù)表現(xiàn)為局部出血、血腫及“5P”癥(蒼白、無脈、疼痛、肌肉癱瘓、感覺異常)及“硬指癥”這些容易判斷的情況。
部分血管損傷由于部位深、創(chuàng)后血壓降低、血管壁破口小或血栓形成等原因,難以被早期發(fā)現(xiàn),所以在全身情況許可的情況下,要盡早運用肢體遠端血管彩超及血管造影技術協(xié)助診斷,特別是遠端缺血明顯側支循環(huán)不能代償患者,需及時行血管修復術或血栓取出并血管移植術,若處理不及時,可能會導致遠端缺血壞死或難以治愈的后遺癥,嚴重時甚至導致截肢。
特別提醒
一些暴力因素導致肢體廣泛捻挫傷、肢體銳器傷、股骨干中下段骨折、膝關節(jié)完全脫位等情況的患者,一定要盡早到專業(yè)醫(yī)院進行檢查,以免延誤最佳治療時機。