在骨折的狀態(tài)下，人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增加。合理及時(shí)的飲食營(yíng)養(yǎng)有助于骨折的愈合康復(fù)，減少感染和并發(fā)癥發(fā)生

大部分骨折病人不伴有內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)打擊，終日臥床，運(yùn)動(dòng)量減少，原先的生活節(jié)律被打亂，往往食欲下降，不想吃東西。老年患者、體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人更容易發(fā)生，受傷或手術(shù)后短時(shí)期內(nèi)尤為明顯，所以我們家屬朋友們要在飲食上多下功夫。做到營(yíng)養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，以促進(jìn)食欲。手臂活動(dòng)不便和不能坐起的要喂飯。食物中有許多成分對(duì)傷口和骨折的修復(fù)起著舉足輕重的作用。傷口愈合中，膠原纖維和蛋白多糖起重要的作用，銅能促進(jìn)骨折愈合，鐵和維生素-C是骨折愈合所必需的，維生素-A與骨折修復(fù)有關(guān)等。骨折后要提供合理膳食，科學(xué)地進(jìn)行調(diào)配。

患者該吃什么？

第一階段

傷后1～2周為炎癥消退期，主要臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，骨折端也易再發(fā)生移位，軟組織處于修復(fù)階段。功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、消腫、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。我們采取的措施是：上肢骨折可作握拳釋拳，使上肢整個(gè)肌肉舒縮（握拳、釋拳為1次），4次/min，每日3次，每次5～10min；活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)要彎腰90°，用一只手拖住患肢的前臂作肩關(guān)節(jié)環(huán)形活動(dòng)。下肢骨折可作股四頭肌舒縮，使整個(gè)下肢肌肉用力后放松，踝關(guān)節(jié)骨折病人可作跖趾背屈活動(dòng)，每日3次，每次5～10min。護(hù)士指導(dǎo)家屬按時(shí)協(xié)助病人功能鍛煉。此時(shí)由于創(chuàng)傷對(duì)胃腸道的刺激，短期內(nèi)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢、腹脹、食欲不振等。因此飲食應(yīng)以清淡易消化為主，選用多品種，富有各種營(yíng)養(yǎng)、介于正常飲食和半流食之間的軟食，如：新鮮蔬菜加瘦肉末做成的軟面食、豆制品、蛋類、雞面片湯等，忌辛辣、油膩食品。

第二階段

傷后3～5周為骨痂形成期，除練習(xí)患肢的肌肉舒縮活動(dòng)外，可指導(dǎo)患者活動(dòng)骨折附近關(guān)節(jié)并逐步加大鍛煉強(qiáng)度。上肢骨折可作主動(dòng)性的關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，如：腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，整個(gè)上肢的伸屈、外展、內(nèi)收活動(dòng)。先由簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，逐漸增加，動(dòng)作須柔和緩慢。隨著骨折的愈合，活動(dòng)次數(shù)和強(qiáng)度應(yīng)定時(shí)定量的增加；下肢骨折可作抬腿、髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，并可上下肢配合，進(jìn)行攀扶站立，逐步開始輕度負(fù)重活動(dòng)。股骨骨折病人4周后可用雙手撐床，作抬臀，伸屈髖、膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作。4～6周后可下床扶拐活動(dòng)，但不能負(fù)重。此時(shí)的飲食應(yīng)由開始的清淡改為高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高熱量飲食，用于增加全身營(yíng)養(yǎng)，滿足骨痂生長(zhǎng)的需求，如：排骨湯、瘦肉、燉水魚、動(dòng)物肝臟、乳制品等。骨折多由骨質(zhì)疏松引起，鈣的重吸收又加重了骨質(zhì)疏松，因此還應(yīng)加補(bǔ)高鈣飲食，如：豆類、海帶、蝦皮、芝麻等，同時(shí)可以可以服用多維鈣片，以利鈣的重吸收。

第三階段

傷后6～8周為骨痂成熟期，患肢的軟組已恢復(fù)正常，肌肉有力，有大量骨痂形成，除不利于骨折愈合的某一方面關(guān)節(jié)活動(dòng)仍需限制外，其他鍛煉都可進(jìn)行，并擴(kuò)大活動(dòng)次數(shù)和范圍。這時(shí)的飲食應(yīng)以滋補(bǔ)為主，除正常飲食外還應(yīng)加補(bǔ)豬、羊骨湯，燉老母雞、鹿筋湯；食療可用枸杞骨碎補(bǔ)燉牛排骨，湯肉共進(jìn)。由于骨折后需臥床3～12周，宜出現(xiàn)便秘。因此還應(yīng)注意多食富含粗纖維素的食物和水果，每日飲水量不少于2500ml，按腸蠕動(dòng)方向按摩腹部，每日3次，防止便秘。

骨折后的飲食禁忌

1、慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。

2、忌偏食：骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有修復(fù)能力，但是機(jī)體修復(fù)組織、化瘀消腫主要是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知，保證骨折患者順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。

3、忌食難消化食物：骨折患者因固定石膏或夾板而活動(dòng)受限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，往往食欲不振。所以，食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要容易消化，忌食糯米、油炸食品等不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

4、忌少喝水：臥床的骨折患者行動(dòng)十分不便，怕麻煩家屬，因此就少喝水，以減少小便次數(shù)，這樣易造成泌尿系結(jié)石和感染和大便秘結(jié)。所以，臥床骨折患者想喝水就喝，不必顧慮重重。

5、忌過(guò)多食用白糖：大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，這時(shí)，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折患者的康復(fù)。

6、忌吸煙，香煙會(huì)損害皮膚傷口愈合能力和骨折愈合，因?yàn)橄銦熕峁哦≡谟绊懝怯现衅痍P(guān)鍵作用，它能顯著降低人體組織的氧含量，削弱了機(jī)體制造膠原的能力，而膠原是一種對(duì)于新骨形成頗有用的蛋白質(zhì)。通過(guò)X射線監(jiān)測(cè)，了解骨折病人手術(shù)后新骨生長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)吸煙者生長(zhǎng)1厘米新骨平均89.4天，而不吸煙者只需69.6天，戒煙者則約需81.6天。

食品分類：

富含蛋白質(zhì)：雞、魚、肉、蛋、奶、大豆、豆制品等。

富含膠原：豬皮、豬蹄類。

富含銅：水產(chǎn)、豆類、瘦肉、蝦米、杏仁、核桃等。

富含鋅：蝦皮、紫菜、豬肝、黃豆、綠豆、帶魚、鯉魚等。

富含鐵：動(dòng)物肝、心、腎、動(dòng)物全血、蛋黃、魚類等、綠葉蔬菜等。

富含鈣：牛奶、蝦皮、蝦米、大豆、豆制品、奶制品、綠色蔬菜、海帶、芝麻醬等。

富含維生素-A：菠菜、韭菜、薺菜、胡蘿卜、紅薯、肝臟、蛋類、全脂牛奶等。

富含維生素-C：新鮮蔬菜、新鮮水果等。如西紅柿、青菜、包菜、蘿卜、西瓜、獼猴桃、草莓等。

富含粗纖維：韭菜、菠菜、芹菜、粗糧如地瓜、香蕉等。

生活護(hù)理 ：患者由于突然外傷骨折導(dǎo)致自理缺陷，需做好病人的生活護(hù)理和心理疏導(dǎo)。對(duì)此我們采取了如下措施：（1）協(xié)助病人洗漱、更衣、就餐、入廁，把日常用品放在可取之處，并鼓勵(lì)病人逐步完成各項(xiàng)自理活動(dòng)。（2）做好病人的皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身活動(dòng)，

按摩骨突出部位，防止壓瘡；每周床上擦浴1次（夏日每日1次），

勤換內(nèi)衣及床單，并保持清潔干燥。（3）多與病人交談進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解病人的焦慮煩躁情緒，多談些讓病人高興的事，介紹同類病人的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)；在整個(gè)治療過(guò)程中保持良好心態(tài)可提高機(jī)體免疫力促進(jìn)骨折愈合。（4）根據(jù)病人不同情況制訂功能鍛煉護(hù)理計(jì)劃。按時(shí)間、部位、鍛煉方法，第一次動(dòng)作由醫(yī)生和病人一起完成，并給予具體指導(dǎo)。然后每日由家屬協(xié)助病人按時(shí)、按量、逐項(xiàng)進(jìn)行練習(xí)，以確保護(hù)理計(jì)劃的有效實(shí)施。