什么是“麻木”？

從醫(yī)學上來說，“麻”，是一種異常感覺，是一種刺激癥狀，“木”，代表感覺缺失，是一種破壞癥狀。不得不感嘆中國古人造字的能力——“麻木”這一個詞，就代表了從刺激癥狀到破壞癥狀的演變過程。

1、手腳都麻木：警惕腦卒中

首當其中的，就是腦血管病。腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)腦缺血，引發(fā)手麻腳麻，嚴重時可能預(yù)示著腦卒中等高危疾病，應(yīng)當警惕。

腦卒中，又稱“腦中風”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管堵塞，流入大腦的血流減少，引起的腦組織損傷。它包括了出血性卒中和缺血性卒中，缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的約80%。

腦血管病引起的麻木常有這樣的特點：

麻木往往是突然發(fā)生的，部分在睡眠中發(fā)生；麻木涉及的范圍往往比較廣，很少局限于一處；癥狀與體位姿勢無關(guān)，但部分患者持續(xù)1小時后會自行緩解；往往伴有其他癥狀，如肢體無力，言語含糊等。

2、手麻：可能是腕管綜合征

周圍神經(jīng)是指腦和脊髓以外的所有神經(jīng)，腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病。

手腕是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的“管道”，管理手指彎曲的多根肌腱等結(jié)構(gòu)從中穿過，其中還包括一根很有名的神經(jīng)叫正中神經(jīng)。盡管腕管兩端是開放的，但其內(nèi)組織液壓力卻是穩(wěn)定的。無論是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加，還是腕管容積減小，都可導致腕管內(nèi)壓力增高，腕管內(nèi)壓力增高就會壓迫正中神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)卡壓的麻木癥狀。

腕管綜合征麻木有哪些特點呢？

（1）靠近大拇指側(cè)的三個半手指感覺異常和（或）麻木。

（2）夜間手指麻木比較多見，許多患者有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。

（3）麻木可通過改變上肢的姿勢或甩手得到一定程度的緩解。

（4）雙側(cè)發(fā)病者多見，手部麻木的范圍多不對稱。

（5）白天從事某些活動也會引起手指麻木的加重，如做針線活、騎車、長時間手持書本閱讀等。

3、腰痛伴腿麻：警惕腰椎病

腰椎病，又叫腰椎間盤突出癥。椎間盤中心有個橡膠狀的髓核，含有水分和彈性組織，具有一定的彈性，因此容易變形失去原有的形狀。

通俗點說，腰椎間盤就是腰椎體之間類似墊子一樣的結(jié)構(gòu)，它在腰椎之間起到緩沖作用。隨著年齡的增長，椎間盤彈性逐漸減弱，容易在外力的作用下突入椎管，從椎間盤突出的髓核壓迫了馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，出現(xiàn)疼痛和肢體麻木，就是腰椎病產(chǎn)生的原因。

根據(jù)神經(jīng)根受壓情況的不同，可將腰椎間盤突出癥分為神經(jīng)根壓迫型和神經(jīng)根擠壓型，前者只是單純椎間盤突出而壓迫神經(jīng)根，后者是腰椎間盤突出癥合并腰椎管狹窄癥。

腰椎病麻木的特點有：

（1）麻木有相應(yīng)范圍，比如第3～4腰椎間盤突出壓迫第4腰神經(jīng)的神經(jīng)根，麻木就會從臀部沿大腿的外側(cè)放射到小腿前內(nèi)側(cè)，最后到足趾。

（2）同時會有腰痛，且活動后加重，如彎腰或咳嗽打噴嚏時疼痛會加重。

（3）起病往往比較慢，逐漸加重，外傷可使病情加快。

（4）癥狀進一步發(fā)展，會出現(xiàn)大腿、腳趾無力，甚至出現(xiàn)小便功能異常。

（5）往往身體一側(cè)的肢體癥狀比較明顯。

專家問答

20-30歲的年輕人手麻和腳麻是頸椎壓迫導致的嗎？

出現(xiàn)這樣的情況不需要過于緊張，需要理性判斷手麻和腳麻的癥狀是否由于頸椎壓迫引起的，可以進行自測雙手交叉放于后腦勺后癥狀減輕，可能與頸椎有關(guān)系若無減輕考慮由其他原因引起。

手麻若排除頸椎病問題應(yīng)該考慮哪些問題？

是否由于手本身引起，有沒有炎性滲出，或者曾經(jīng)受過外傷，長時間持續(xù)的玩手機也會造成這樣的原因，長時間持續(xù)玩手機會造成手麻肌腱疼痛等問題。

72歲手腳麻木如過電般持續(xù)半年余，如何解決？

考慮血糖有問題么或者是否伴有其他慢性疾病，可能有年齡退行性病變引起，可通過熱敷按摩等會有緩解，藥物需結(jié)合臨床診斷按醫(yī)囑服用。